電子病歷評級的意義?
電子病歷系統(tǒng)的使用,將極大地提高工作效率,為醫(yī)務(wù)人員書寫病歷節(jié)省大量的寶貴時(shí)間,使醫(yī)務(wù)人員從繁重的各種記錄書寫中解脫出來,這樣醫(yī)務(wù)人員就有更多的時(shí)間觀察病情變化,更好地與患者進(jìn)行接觸、溝通,使患者得到更多的關(guān)懷和更完善的,有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系;同時(shí)有更多的時(shí)間進(jìn)行科研活動,進(jìn)而提高醫(yī)療技術(shù)水平。電子病歷系統(tǒng)的使用,也極大地提高醫(yī)院的病歷質(zhì)量,從而使書寫的病歷更加規(guī)范、更加具有研究和利用價(jià)值。醫(yī)院的管理水平邁上一個(gè)新的臺階,管理部門能監(jiān)控和考核各科室的工作,為醫(yī)院的管理和考核增加一種管理手段,如誰寫的病歷多或少,上級醫(yī)師的查房情況等等。電子病歷的使用,可加速病人信息的流通,使病人信息隨時(shí)隨處可以得到,可以提供紙張病歷無法提供的服務(wù)。電子病歷系統(tǒng)的使用,使病歷實(shí)現(xiàn)無紙化,節(jié)省醫(yī)院的開支,降低經(jīng)營成本,提高經(jīng)濟(jì)效益。
院證明和病歷是一回事嗎?
不是一回事。出院證明并不能上病歷,但其實(shí)出院的時(shí)候醫(yī)院會開一份比較正式的出院小結(jié),那上面會有主治醫(yī)生的簽署,同時(shí)有當(dāng)時(shí)住院的病歷情況,住院之后的手段和的去反饋,然后是出院前的一些檢查,還有出院之后的一些醫(yī)囑,那上面應(yīng)該是一份比較完整的病例,而且一般進(jìn)行保險(xiǎn)理賠或者是醫(yī)院,嗯,醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候都會用得上,所以應(yīng)該是出院的小結(jié),而不是出院證明。所以出院的小結(jié)是一種病例,而出院證明并不算病歷。
住院號跟病歷號是不是同一個(gè)號?
不是同一個(gè),兩者編碼系統(tǒng)不一樣,住院號是按病人住院來編號的,病理號是按標(biāo)本來編號的,不是每一個(gè)住院病人都會做病理檢查,而一個(gè)病人可能在一次住院期間做了多次病理檢查,按住院號來編碼病理號就會導(dǎo)致病理號碼不連貫;按病理號來編碼住院號顯然也是不合理的,同一個(gè)病人可能會發(fā)生多次住院的情況。
住院的病歷多長時(shí)間出來?
需要經(jīng)過醫(yī)生和醫(yī)療器械診斷得出結(jié)果,約在住院三,七天時(shí)間。1.當(dāng)病人生病去醫(yī)院門診看病,經(jīng)醫(yī)生望,問,聽,發(fā)現(xiàn)病人有某些癥狀,再經(jīng)過醫(yī)療器械檢查,初步確診某種病,需要較為長時(shí)間,經(jīng)、住院,病人病情確有好轉(zhuǎn),或予治好,出院時(shí)醫(yī)院會出具病人所患病的診斷書,方便病人復(fù)診。