什么是病歷資料？

像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。

主觀性病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制客觀性病歷資料，但主觀性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情、進(jìn)行分析、討論的主觀意見(jiàn)的資料，可以反映醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識(shí)及其實(shí)施醫(yī)療行為的主觀動(dòng)機(jī)，因此，在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中這部分病歷資料對(duì)于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作用。

出院診斷書有啥用？

出院診斷是患者住院病歷中的一項(xiàng)項(xiàng)目的。是對(duì)于就診時(shí)、過(guò)程中的判斷的問(wèn)題的。不是目前存在的問(wèn)題。建議患者家屬觀察孩子精神、飲食、大小便情況。并定期復(fù)查，咨詢醫(yī)師出院后的注意事項(xiàng)等問(wèn)題即可。

第二、住院需要準(zhǔn)備的東西

1.一般醫(yī)院都會(huì)提供柜子和一個(gè)床邊桌供放生活物品，另外熱水瓶也是提供的，但注意都是不帶鎖的，值錢物品需要自己保管好。

2.住院肯定是要穿病號(hào)服了，所以外衣外褲不用考慮，只需要帶上換洗的**褲，另外就是襪子，醫(yī)院一般不提供洗衣服務(wù)，所以要洗，要自己買洗衣用品。

醫(yī)院里面的病案室是：即病案科，該部門的工作主要是對(duì)已出院病人的病案，通過(guò)病案管理的方法進(jìn)行分類、建檔，從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過(guò)病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報(bào)，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。

住院證明通常包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單和出院證明等多項(xiàng)材料。如今，電子病歷可以為我們保留一段時(shí)間，有時(shí)候我們只需要去打印出院證明即可。如果是手寫的病例，我們可以找主治醫(yī)生，說(shuō)明情況后再寫一份。一般情況下，只要我們住院過(guò)，醫(yī)生就會(huì)給開(kāi)具住院證明，但有時(shí)候醫(yī)生也會(huì)有所保留，因此并不是的。因此，在需要住院證明時(shí)，我們需要主動(dòng)向醫(yī)生表明需求，醫(yī)生也會(huì)給予相應(yīng)的配合?？傊?，住院證明對(duì)于我們接下來(lái)的生活和工作都有著重要的作用，我們應(yīng)當(dāng)妥善保管好它們。