醫(yī)院病歷證明有什么用？

醫(yī)院病歷證明是很重要的醫(yī)療文書(shū)，記載病人的姓名，年齡，性別，現(xiàn)病史，既往史，過(guò)敏史，臨床診斷，原則，病程記錄，**醫(yī)師查房記錄，會(huì)診記錄，檢查化驗(yàn)記錄，病人醫(yī)囑及用藥記錄，是患者的重要文件，是需要長(zhǎng)期保存的，在住院期間，醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑寫(xiě)病歷，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，記錄護(hù)理信息，這是過(guò)程的重要記錄及憑證，所以不僅對(duì)醫(yī)生重要，而且對(duì)患者也很重要。 這個(gè)病歷證明是患者報(bào)銷(xiāo)的重要依據(jù)，也是醫(yī)保部門(mén)審核患者費(fèi)用是否合理，是否拒付的重要依據(jù)，還是醫(yī)生護(hù)士活動(dòng)的記錄，這是非常重要的。

什么是病歷資料？

像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。

主觀性病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制客觀性病歷資料，但主觀性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情、進(jìn)行分析、討論的主觀意見(jiàn)的資料，可以反映醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識(shí)及其實(shí)施醫(yī)療行為的主觀動(dòng)機(jī)，因此，在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中這部分病歷資料對(duì)于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作用。

住院證明的定義

住院證明，是指由醫(yī)院出具的證明，證明患者在醫(yī)院住院的時(shí)間、病情等情況的證明文件。住院證明是患者在辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、請(qǐng)假等方面的必要證明。

住院號(hào)跟病歷號(hào)是不是同一個(gè)號(hào)？

不是同一個(gè)，兩者編碼系統(tǒng)不一樣，住院號(hào)是按病人住院來(lái)編號(hào)的，病理號(hào)是按標(biāo)本來(lái)編號(hào)的，不是每一個(gè)住院病人都會(huì)做病理檢查，而一個(gè)病人可能在一次住院期間做了多次病理檢查，按住院號(hào)來(lái)編碼病理號(hào)就會(huì)導(dǎo)致病理號(hào)碼不連貫；按病理號(hào)來(lái)編碼住院號(hào)顯然也是不合理的，同一個(gè)病人可能會(huì)發(fā)生多次住院的情況。