為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，現(xiàn)范醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)書(shū)寫(xiě)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，特作如下規(guī)定。
1、出具疾病診斷證明書(shū)、出院證明書(shū)等醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每名醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，簡(jiǎn)明扼要，并有醫(yī)學(xué)科學(xué)依據(jù)，慎重認(rèn)真地開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，所診斷的疾病應(yīng)盡量明確具體，說(shuō)明程度，其內(nèi)容與病歷記載一致，出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。
2、醫(yī)師必須必親自診查患者并書(shū)寫(xiě)相關(guān)病歷，對(duì)門(mén)診患者，應(yīng)具有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具疾病診斷證明書(shū)；住院患者必須確實(shí)在我院住院，出院后方可出具出院證明書(shū)。醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)客觀(guān)、，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的，客觀(guān)的診斷依據(jù)，主要處理意見(jiàn)要考慮病情需要與實(shí)際可能，一般只提原則建議，本院已給病人進(jìn)行過(guò)何種主要檢查和，以及病休時(shí)間都應(yīng)在證明書(shū)中記載備查，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符。
3、醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱(chēng)、出院時(shí)患者狀況、休假天數(shù)、其它建議、當(dāng)日時(shí)間及診療醫(yī)生簽字等）。
4、醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握病休時(shí)間,休息時(shí)間應(yīng)大寫(xiě)，病休假時(shí)間僅供病人單位參考。
5、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)，免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其它處理意見(jiàn)。
6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用醫(yī)學(xué)診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，需開(kāi)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，應(yīng)由醫(yī)院組織專(zhuān)家會(huì)診，經(jīng)過(guò)討論后，慎重開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。
7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院專(zhuān)用印章方為有效。門(mén)診患者憑門(mén)診病歷和必要化驗(yàn)單及檢查數(shù)據(jù)，持門(mén)診疾病診斷證明書(shū)，由醫(yī)務(wù)科審核蓋章：往院患者憑出院小結(jié)和出院結(jié)賬發(fā)票，持出院證明由醫(yī)務(wù)科審核蓋章。醫(yī)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明審核、把關(guān)蓋章并登記、保存。
8、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
9、門(mén)(急)診病人每次就診，住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。
10、為道路交通事故受傷人員出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)參照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2007)175號(hào))文中的規(guī)定執(zhí)行。
11、違反上述規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)者，一經(jīng)查實(shí)，將記入個(gè)人不良行記錄中，與評(píng)優(yōu)評(píng)先、醫(yī)師定期考核、職稱(chēng)晉升、聘任等掛鉤。
12、上述規(guī)定自文件下發(fā)之目起執(zhí)行。
醫(yī)療證明是不是診斷證明
不一樣。診斷證明書(shū)：表明是診斷出來(lái)的結(jié)果（可能誤診）疾病證明書(shū)：表明的是你確實(shí)患了某種疾病開(kāi)疾病診斷證明書(shū)和病例不是一個(gè)醫(yī)院，該證明書(shū)是有效的?，F(xiàn)在醫(yī)院都實(shí)行相互承認(rèn)病歷。開(kāi)具病歷的醫(yī)院，要對(duì)開(kāi)具的病歷負(fù)責(zé)，并承擔(dān)法律后果。如果出具虛假病歷，則要追究法律責(zé)任。
《職業(yè)病診斷證明書(shū)》法規(guī)規(guī)定：根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部[2002]第24號(hào)部長(zhǎng)令發(fā)布的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法 》第十四條 規(guī)定，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。
診斷證明怎么開(kāi)
（一）按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行對(duì)癥科室掛號(hào)、取號(hào)。
（二）遵守掛號(hào)單就診時(shí)間，有序排隊(duì)就診。
（三）醫(yī)生開(kāi)具對(duì)癥“檢查”“化驗(yàn)”項(xiàng)目單據(jù)，依次完善檢驗(yàn)科出具病理報(bào)告書(shū)面說(shuō)明。
（四）遞交對(duì)癥“檢驗(yàn)科病理報(bào)告書(shū)面說(shuō)明”，醫(yī)師終為患者確診“開(kāi)具病情診斷證明書(shū)”。