醫(yī)院診斷證明書可以補(bǔ)開嗎
住院病歷可以通過醫(yī)院的病案室,憑借相對應(yīng)的證明,重新復(fù)印,相關(guān)方面的診斷證明,可以憑借病歷通過診斷醫(yī)生重新開具,帶上你的身份證就行。
你在該醫(yī)院,醫(yī)院就會保存病歷并建檔,有了病歷檔案,隨時可以開具診斷證明書,醫(yī)院出具的診斷證明,具有法律效力的。
診斷證明的合法性:診斷證明一般要求由縣級以上醫(yī)療單位出具。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院隨意出具醫(yī)療診斷證明,需要核實。比如,根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定,診斷證明只能由救治傷者的醫(yī)院出具,而必須出具證明的管理人是者的主治醫(yī)生。診斷證明一定要明確,不允許出具“多發(fā)性軟組織損傷、腦振蕩等”這樣的診斷證明。當(dāng)一些主治醫(yī)生無法確認(rèn)傷情時。等等。否則,診斷證明的合法性存在瑕疵,難以認(rèn)定。有違法行為的醫(yī)院證明,經(jīng)查應(yīng)認(rèn)定為偽證罪,為無效證據(jù)。情節(jié)較輕的,對當(dāng)事人進(jìn)行批評教育,情節(jié)較重的,予以罰款、拘留。
診斷書一般是診斷證明,是醫(yī)院的診斷書。
診斷證明是醫(yī)院診斷疾病的法寶,是診斷疾病的重要依據(jù),是由國家政務(wù)院相關(guān)部門進(jìn)行批準(zhǔn),在患者的病歷中使用。診斷證明的內(nèi)容包括患者的病史、癥狀、體征、輔助檢查、診斷、、預(yù)后等。診斷證明的書寫格式一般是先簡后繁,后寫診斷,先簡后繁是因為診斷證明的書寫是診斷疾病的重要依據(jù),如果書寫不規(guī)范,可能會影響到疾病的診斷,甚至?xí)?dǎo)致誤診或漏診。
患者出現(xiàn)身體不適時,需要及時到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室就診,醫(yī)生會對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史采集,包括年齡、癥狀、體征、輔助檢查等,然后進(jìn)行綜合分析,可以初步診斷疾病。如果診斷結(jié)果有異常,患者需要及時就醫(yī),避免延誤病情。
病歷都有的內(nèi)容如下:
1、首頁;
2、入院記錄;
3、出院記錄;
4、出院診斷證明;
5、體溫單;
6、醫(yī)囑單;
7、化驗單;
8、醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
9、特殊檢查和同意書;
10、手術(shù)同意書;
11、手術(shù)及麻醉記錄單;
12、病理報告單;
13、護(hù)理記錄等內(nèi)容。