為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，現(xiàn)范醫(yī)學(xué)診斷證明書書寫，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，特作如下規(guī)定。
1、出具疾病診斷證明書、出院證明書等醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每名醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，簡明扼要，并有醫(yī)學(xué)科學(xué)依據(jù)，慎重認(rèn)真地開具醫(yī)學(xué)診斷證明書，所診斷的疾病應(yīng)盡量明確具體，說明程度，其內(nèi)容與病歷記載一致，出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的醫(yī)師對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)診斷證明書。
2、醫(yī)師必須必親自診查患者并書寫相關(guān)病歷，對門診患者，應(yīng)具有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具疾病診斷證明書；住院患者必須確實(shí)在我院住院，出院后方可出具出院證明書。醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)客觀、，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的，客觀的診斷依據(jù)，主要處理意見要考慮病情需要與實(shí)際可能，一般只提原則建議，本院已給病人進(jìn)行過何種主要檢查和，以及病休時(shí)間都應(yīng)在證明書中記載備查，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符。
3、醫(yī)師開具的醫(yī)學(xué)診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、出院時(shí)患者狀況、休假天數(shù)、其它建議、當(dāng)日時(shí)間及診療醫(yī)生簽字等）。
4、醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握病休時(shí)間,休息時(shí)間應(yīng)大寫，病休假時(shí)間僅供病人單位參考。
5、醫(yī)學(xué)診斷證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)，免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其它處理意見。
6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用醫(yī)學(xué)診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，需開醫(yī)學(xué)診斷證明書，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會診，經(jīng)過討論后，慎重開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。
7、醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效。門診患者憑門診病歷和必要化驗(yàn)單及檢查數(shù)據(jù)，持門診疾病診斷證明書，由醫(yī)務(wù)科審核蓋章：往院患者憑出院小結(jié)和出院結(jié)賬發(fā)票，持出院證明由醫(yī)務(wù)科審核蓋章。醫(yī)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)學(xué)診斷證明審核、把關(guān)蓋章并登記、保存。
8、醫(yī)學(xué)診斷證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
9、門(急)診病人每次就診，住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。
10、為道路交通事故受傷人員出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書參照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2007)175號)文中的規(guī)定執(zhí)行。
11、違反上述規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明書者，一經(jīng)查實(shí)，將記入個(gè)人不良行記錄中，與評優(yōu)評先、醫(yī)師定期考核、職稱晉升、聘任等掛鉤。
12、上述規(guī)定自文件下發(fā)之目起執(zhí)行。
一、門診部主任在分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診的管理工作。
二、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，使門診就醫(yī)環(huán)境更加現(xiàn)代化、人性化，更加舒適、溫馨、優(yōu)美、便捷。
三、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
四、加強(qiáng)預(yù)檢分診的管理，做好疫情防控工作，嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，防止交叉感染。
五、做好導(dǎo)診工作人員的崗前培訓(xùn)，主動服務(wù)，有效指導(dǎo)患者就診，為患者解答疑難問題，提高服務(wù)質(zhì)量。
六、對傷殘病人、危重病人（包括卒中、胸痛、創(chuàng)傷病人）、60歲以上老人、軍人，應(yīng)優(yōu)先安排就診，開通綠色通道。
七、每日檢查開診情況,做好醫(yī)務(wù)人員出診管理，加強(qiáng)與各科室溝通協(xié)調(diào)，合理調(diào)配各科室人力資源。
八、門診定期組織門診部全體人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)院服務(wù)禮儀培訓(xùn)。
九、開展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項(xiàng)目。
分時(shí)段預(yù)約診療工作制度和流程
1、為了患者的利益和預(yù)約掛號的順利開展，門診出診醫(yī)師不得隨意停診、換診，若特殊原因需停診、換診，至少提前一周告知門診部。
2、若醫(yī)師因故停診，已預(yù)約者將會接到短信通知，改約或更換醫(yī)師。
3、初診或復(fù)診患者均可進(jìn)行電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約或網(wǎng)上預(yù)約號。現(xiàn)場預(yù)約間為周一至周五門診正常上班時(shí)間。
4、頂約掛號僅受理次日至六天內(nèi)的預(yù)約。
5、現(xiàn)場預(yù)約受理地點(diǎn)：門診一站式服務(wù)中心(門診樓一樓大廳處)。
6、專家門診、?？崎T診及普通門診均實(shí)行分時(shí)段預(yù)約掛號。
7、預(yù)約掛號所提供的就診人的資料必須真實(shí)，且就診卡內(nèi)的資料必須與其一致，否則不能按預(yù)約就診。
8、掛號費(fèi)用與實(shí)地掛號相同，不另收預(yù)約費(fèi)，逾時(shí)不確認(rèn)者，醫(yī)院回收其預(yù)約名額。
9、如預(yù)約者需變更預(yù)約，請先取消預(yù)約，三次爽約者一年內(nèi)不能再次預(yù)約。
病情診斷證明書開具需要做哪些檢查：
：根據(jù)獲得臨床資料的方法分類，有癥狀診斷、體檢診斷、實(shí)驗(yàn)診斷、超聲波診斷、X射線診斷、心電圖診斷、內(nèi)窺鏡診斷、放射性核素診斷、手術(shù)探查診斷和診斷等。
第二：根據(jù)診斷的確切程度分類，有初步診斷和臨床診斷。初步診斷又分為：疑似診斷（又稱意向診斷或印象診斷）、臨時(shí)診斷、暫定診斷；臨床診斷即確定診斷。
第三：按診斷內(nèi)容分類，有病因診斷，病理形態(tài)診斷，病理生理診斷。此外，還可分入院診斷、出院診斷、門診診斷、死亡診斷、剖檢診斷等。