體檢報告注意事項 1.核對個人信息 在查看體檢報告之前,一定要核對個人信息,確保體檢報告是您的。如果發(fā)現(xiàn)個人信息有誤,需要及時聯(lián)系體檢中心的工作人員進行更正。 2.仔細閱讀體檢報告 體檢報告中包含了很多指標和數(shù)據(jù),需要仔細閱讀,了解自身身體狀況。如果對某些指標或數(shù)據(jù)不理解,可以咨詢醫(yī)生或者體檢中心的工作人員。 3.定期體檢 體檢只是了解自身身體狀況的一個手段,定期體檢可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)身體問題,及時進行。建議每年進行一次體檢,以保障自身身體健康。
經(jīng)許可并依法注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員,可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時間必須同時記錄在門診(急診)病歷或患者出院記錄中。 醫(yī)生開具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請假的,一般急診病假不超過3天,門診病假不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月(須經(jīng)科室負責(zé)人批準簽字)。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。 類似情況,如不對患者進行檢查、偽造、違規(guī)開具病假證明等,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具,醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進行處理,將造成嚴重后果。
病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認真記錄和保管病歷,確保其真實、準確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護自己的合法權(quán)益。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。