住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。

去醫(yī)院開診斷證明是非常簡單的，只要是你在這個醫(yī)院就診過，就可以有接診醫(yī)生給你開具相應(yīng)的診斷證明，但是在開診斷證明必須要有門診或者是醫(yī)院的病例，根據(jù)門診就診的情況，門診的就診病例診斷來進行，診斷證明的開具，一定要有接診醫(yī)生開才具有法律效應(yīng)，診斷證明開了以后需要蓋章。

通常情況下，申請免測證明需要滿足以下條件：

確實存在身體狀況等原因，導(dǎo)致無法參加體能測試。

需要提供三級甲等及以上醫(yī)院的相關(guān)證明。

請注意，不同學(xué)校對免測證明的具體要求可能會有所不同。因此，在申請前，一定要仔細閱讀學(xué)校的相關(guān)規(guī)定，確保滿足所有條件。

初診病歷記錄書寫內(nèi)容當包括就診時間，科別，主訴，現(xiàn)病史，既往史，陽性體征，必要的陰性體征和輔助助檢查結(jié)果，診斷及意見和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容當包括就診時間，科別，主訴，病史，必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果，診斷，處理意見和醫(yī)師簽名等。急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘。