病房的患者都經(jīng)過(guò)一段時(shí)間住院,出院時(shí)會(huì)有一個(gè)“診斷證明書(shū)”,如果需要在家休養(yǎng)一段時(shí)間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫(xiě)明休息多長(zhǎng)時(shí)間,辦理好費(fèi)用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專(zhuān)用章。
門(mén)急診是比較常見(jiàn)的,患者因病被送入急診或門(mén)診掛號(hào),醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫(xiě)一張“診斷證明書(shū)”,寫(xiě)好基本信息和診斷后,會(huì)給出方案,其中會(huì)寫(xiě)明全休或者半休幾天。
填好文書(shū)后到門(mén)診專(zhuān)用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書(shū)上加蓋醫(yī)療專(zhuān)用章,方為合格有效。
住院收據(jù)可能包含的費(fèi)用有:
1、掛號(hào)費(fèi)
包括醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、專(zhuān)家門(mén)診掛號(hào)費(fèi)等。
2、醫(yī)藥費(fèi)
指購(gòu)買(mǎi)藥品所支付的費(fèi)用。
3、檢查費(fèi)
指為確定傷情而收取的費(fèi)用,包括為所需和各種醫(yī)療檢查費(fèi)用,如血液檢查費(fèi)用、透視費(fèi)用、CT費(fèi)用、B超費(fèi)用、彩超費(fèi)等。
4、治 療費(fèi)
即接受治 療所支付的費(fèi)用,如換藥、打針、理療、手術(shù)、化療、矯形、整容等費(fèi)用。
5、住院費(fèi)
指按住院標(biāo)準(zhǔn)入院而由醫(yī)院收取的床位費(fèi)、水電費(fèi)等費(fèi)用。
6、其他費(fèi)用
如專(zhuān)家會(huì)診的費(fèi)用。
拿到一份懷孕的B超單,首先看宮內(nèi)有無(wú)孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內(nèi)懷孕??磳m腔周?chē)袩o(wú)液性暗區(qū),也就是宮腔積血,若有宮腔積血,則是先兆流產(chǎn),需進(jìn)行相關(guān)??磁哐看笮∈欠裼柙兄芟喾?,確定預(yù)產(chǎn)期是否需要糾正。若B超提示宮內(nèi)無(wú)孕囊,觀察雙側(cè)附件有無(wú)包塊,如雙側(cè)附件有包塊,需高度警惕宮外孕可能。除B超結(jié)果外,需結(jié)合血HCG和孕酮,判斷胚胎發(fā)育情況。
《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書(shū)、麻醉認(rèn)可書(shū)、輸血知情認(rèn)可書(shū)、特殊體檢(特殊)認(rèn)可書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。