隨著醫(yī)學科普知識的大力推廣和患者法律意識的增強，人們逐漸意識到病歷的重要性。今天，我們來談談病歷，病歷的類型以及相關(guān)病歷管理知識。

簡單來說，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對患者病情的主觀描述和醫(yī)務人員對患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務人員對病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。

深圳代開醫(yī)院病歷證明之病歷分為：急診病歷、門診病歷、住院病歷。

(一)門診病歷

門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄；分為初診病歷、復診病歷和院前急救病歷。

雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個負責任的醫(yī)生工作有多忙，他都會認真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病歷是法律文件和依據(jù)，是對患者或醫(yī)生的自我保護。

(二)住院病歷

當患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。

住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。

病人康復出院后，病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。

目前，業(yè)內(nèi)認為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。

相信大家對于對于醫(yī)院證明的一些材料有所不了解，好多的時候都會幫入院證明人作為住院證明，比如：單位員工向單位請假，單位需要入院證明，這個時候員工會幫住院證明遞交給單位，往往單位與員工會鬧矛盾，屬于公說公有理婆說婆有理，下面為您整理關(guān)于“入院證明和住院證明是一樣的嗎？

首先，入院證明與住院證明是不一樣的，單獨從字面上理解也是屬于不同的不意思，入院屬于準備住院，在住院途中。住院屬于已經(jīng)住院，住院期間中。

1、入院證明一般指：住院申請單、住院通知單、入院記錄；主要內(nèi)容：在入院三十分鐘左右一般完成入院時情況記錄。

2、住院證明一般指：住院期間的住院證明、住院診斷證明、住院全套病歷；主要內(nèi)容：入院什么時間、出院什么時間，一般注重時間，在病歷記錄會到幾點幾分。

注：通俗理解一個準備住院、一個已經(jīng)住院，具體還是看做什么用。

人的一生中跟著醫(yī)院，有著太多太多繁雜的關(guān)系。人的一出生落地；一個地區(qū)就是醫(yī)院病房，古時候接生婆房間內(nèi)，也是可以講成病房。孩子落地出生，哇哇哇叫聲，聲音越洪亮說明孩子越結(jié)實。古時候一般會賜予：鐵柱之類的名字。當然，身為孩兒的父母；自然要給孩子辦理出生證明，那么就需要醫(yī)院出院證明，古時候應該是孩子媽，也是現(xiàn)在叫做醫(yī)院診斷證明；對于醫(yī)院證明我們該如何代開醫(yī)院證明

醫(yī)療診斷證明包含哪些證明：

一；疾病診斷證明書，病情證明，死亡證明，計劃生育證明，病歷證明等等；這些都是醫(yī)院出具，但是必須醫(yī)生擁有醫(yī)生執(zhí)照的大夫才能夠出醫(yī)療證明。

二；病人確實存在身體疾病，在醫(yī)生確診后才會出醫(yī)院診斷證明。

三；醫(yī)院各個科室部分規(guī)定：科室醫(yī)生主任等醫(yī)護人員，是必須在出具醫(yī)院相關(guān)病情證明要有記載；不見病人不出病假，不跨科出病假，不出人情病假，杜絕出假病假或者疾病病情診斷證明。

四；病假休學的時間由醫(yī)生根據(jù)，病人的實際病情來決定，但是醫(yī)院的一些急診，會根據(jù)一般疾病或者嚴重慢性疾病參考，來給病人出對應的病假時間規(guī)定。

五；像我們這邊的醫(yī)院，都會有專門的部門負責審核蓋章.（太多垃圾，總是央求大夫給你出人情假條）。

簡單來說，病假條就是一個可以請假的證據(jù)，這對于學生或者是職工來說都是極為重要的。但是，對于不同層次的人來說，病假條的作用也是不同的。

一、政府機關(guān)人員

與其他人相比，政府機關(guān)人員用病假條請假會來得更容易一些。一個很大的原因大概是公務員的工資并不是按照工作天數(shù)來發(fā)的，如果是簡單地請幾天假，并不會對工資有太大影響。因此，工作人員也就相對來說沒有那么多的顧忌，在管理方面也就相對寬松一些。

二、企業(yè)職工

與政府機關(guān)人員相比，企業(yè)職工更加看重病假條請假。一般來說，企業(yè)單位都會有嚴格的考勤制度，工資會與考勤掛鉤，如果沒有全勤會扣除相關(guān)的錢，除非是有突發(fā)疾病發(fā)生。這不僅使得企業(yè)職工對于這方面會比較看重，也有利于企業(yè)的規(guī)范管理，能夠有效規(guī)避一些風險，實現(xiàn)雙贏。

三、學生

在現(xiàn)在的學校里，基本上都會限制學生在上課期間外出，除非學生帶有病假條等證明文件。這些證明文件可以是老師開具的，也可以是醫(yī)生開具的，但都需要有專門的負責人，否則是不能隨意走出校園的。但是，這里所開的假條一定要保持真實性，否則容易滋生不良后果。

對于政府機關(guān)人員、企業(yè)職工以及學生來說，病假條作用的大小也是不盡相同的。正確使用病假條，對于工作與生活都是極有幫助的。