全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復(fù)??；但可以要求封存。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

住院收據(jù)丟了能補(bǔ)嗎 可以補(bǔ)辦。醫(yī)院收據(jù)丟失，可以向醫(yī)院索要明細(xì)單，補(bǔ)辦收費(fèi)票據(jù)。 ?；颊邔⒈救俗≡菏召M(fèi)專用票據(jù)原件丟失或損毀的，首先應(yīng)以書面形式寫明丟失或損毀原因及過程，由當(dāng)事人及家屬簽字證明。其次當(dāng)事人及家屬向城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，提交城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。 參合患者本人或直系親屬應(yīng)持經(jīng)核準(zhǔn)的申請(qǐng)資料，出院記錄，身份證等證明材料到所診治的醫(yī)院申請(qǐng)查閱并復(fù)印住院收費(fèi)專用票據(jù)存根聯(lián)（或記賬聯(lián)）。

醫(yī)院可以開具哪些診斷證明？ 醫(yī)院一般可以開具以下診斷證明書： 1. 急性疾?。喝缂毙晕秆?、急性上呼吸道感染等。 2. 慢性疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 3. 傳染病：如流感、肝炎、結(jié)核等。 4. 腫瘤疾病：如肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等。 5. 外傷：如骨折、、創(chuàng)傷等。 6. 手術(shù)：如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。 7. 產(chǎn)假、病假等：需要提供合法的用途。 不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對(duì)開具診斷證明書的病種有所不同，具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門了解。在申請(qǐng)?jiān)\斷證明書時(shí)，需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明，同時(shí)需要說明診斷證明書的用途，確保合法合規(guī)。