隨著醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的大力推廣和患者法律意識(shí)的增強(qiáng)，人們逐漸意識(shí)到病歷的重要性。今天，我們來(lái)談?wù)劜v，病歷的類(lèi)型以及相關(guān)病歷管理知識(shí)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。
深圳代開(kāi)醫(yī)院病歷證明之病歷分為：急診病歷、門(mén)診病歷、住院病歷。
(一)門(mén)診病歷
門(mén)診病歷是醫(yī)生在門(mén)診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。
雖然門(mén)診病歷很小，但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門(mén)診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒(méi)有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。
(二)住院病歷
當(dāng)患者通過(guò)一系列門(mén)診檢查，滿(mǎn)足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書(shū)、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。
目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱(chēng)為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
人的一生中跟著醫(yī)院，有著太多太多繁雜的關(guān)系。人的一出生落地；一個(gè)地區(qū)就是醫(yī)院病房，古時(shí)候接生婆房間內(nèi)，也是可以講成病房。孩子落地出生，哇哇哇叫聲，聲音越洪亮說(shuō)明孩子越結(jié)實(shí)。古時(shí)候一般會(huì)賜予：鐵柱之類(lèi)的名字。當(dāng)然，身為孩兒的父母；自然要給孩子辦理出生證明，那么就需要醫(yī)院出院證明，古時(shí)候應(yīng)該是孩子?jì)專(zhuān)彩乾F(xiàn)在叫做醫(yī)院診斷證明；對(duì)于醫(yī)院證明我們?cè)撊绾未_(kāi)醫(yī)院證明
醫(yī)療診斷證明包含哪些證明：
一；疾病診斷證明書(shū)，病情證明，死亡證明，計(jì)劃生育證明，病歷證明等等；這些都是醫(yī)院出具，但是必須醫(yī)生擁有醫(yī)生執(zhí)照的大夫才能夠出醫(yī)療證明。
二；病人確實(shí)存在身體疾病，在醫(yī)生確診后才會(huì)出醫(yī)院診斷證明。
三；醫(yī)院各個(gè)科室部分規(guī)定：科室醫(yī)生主任等醫(yī)護(hù)人員，是必須在出具醫(yī)院相關(guān)病情證明要有記載；不見(jiàn)病人不出病假，不跨科出病假，不出人情病假，杜絕出假病假或者疾病病情診斷證明。
四；病假休學(xué)的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)，病人的實(shí)際病情來(lái)決定，但是醫(yī)院的一些急診，會(huì)根據(jù)一般疾病或者嚴(yán)重慢性疾病參考，來(lái)給病人出對(duì)應(yīng)的病假時(shí)間規(guī)定。
五；像我們這邊的醫(yī)院，都會(huì)有專(zhuān)門(mén)的部門(mén)負(fù)責(zé)審核蓋章.（太多垃圾，總是央求大夫給你出人情假條）。
其實(shí)現(xiàn)在許多時(shí)候，因半某些事情，會(huì)使用到醫(yī)院證明，如半大病或某些特殊要求的東西，都會(huì)使用到醫(yī)院證明的。當(dāng)真需要醫(yī)院證明時(shí)，那都需要如何來(lái)出？這就需要大家很好來(lái)了解，確保能順利出醫(yī)院證明，而來(lái)幫助自己。??
醫(yī)院是有規(guī)定的，各種醫(yī)院證明在病歷上都是有記載的，而且不見(jiàn)病人是不會(huì)出病假的，也不能跨科出病假，更不可以出人請(qǐng)病假等一些證明。具體病假的休息時(shí)間是由醫(yī)生依據(jù)病情所給出相應(yīng)的病假時(shí)間。而醫(yī)院會(huì)依據(jù)急診、一般疾病。嚴(yán)重的慢性疾病做一定的休假時(shí)間。醫(yī)生出了醫(yī)院證明以后，會(huì)交給專(zhuān)門(mén)的部門(mén)來(lái)審核與蓋章。??
醫(yī)院證明有許多種，如住院證明、病情證明等等，這都是需要由醫(yī)院來(lái)出，確保其證明的真實(shí)、有效性。病人真的有疾病時(shí)，在醫(yī)生確診以后，是會(huì)出出醫(yī)院證明的。??
既然一些人決定使用醫(yī)院證明，那肯定是對(duì)醫(yī)院證明有用處的，才決定要求醫(yī)院出醫(yī)院證明?？删驮诔鲆郧?，需要準(zhǔn)備齊全的證明材料，保證在出醫(yī)院證明時(shí)，不至于來(lái)回奔波，浪費(fèi)更多時(shí)間，這讓辦理醫(yī)院證明更順利。?
在工作中，如果說(shuō)要因?yàn)橐恍┨厥獾那闆r需要休息，那么這段時(shí)間大家可能要請(qǐng)病假，很多單位不會(huì)給員工提供帶薪休病假的權(quán)益，其實(shí)這是違反了勞動(dòng)法的規(guī)定的，但是每一個(gè)員工工作期間都應(yīng)該有帶薪休假的權(quán)利，必須要提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)生出具的病假條，這樣才能夠滿(mǎn)足自己帶薪休假的想法。
目前勞動(dòng)法規(guī)定，每個(gè)員工在工作期間出現(xiàn)生病住院，需要請(qǐng)假的情況，應(yīng)該提供叁假醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生出具的診斷證明書(shū)，需要提供醫(yī)生簽字的休息病假條，提供病假條的意義，主要就是為了能夠在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行休養(yǎng)，這樣才可以保證單位批準(zhǔn)自己是帶薪休假的。
