完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

B超檢查報告單簡稱B超單。b超檢查報告是進(jìn)行b超檢查后得出的結(jié)果。b超臨床應(yīng)用范圍廣泛，已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。

CT成像原理：把X射線掃描到的人體結(jié)構(gòu)信息，經(jīng)過一層層神秘莫測的電子計算，終生成醫(yī)生們一下子就看得懂的橫斷層面影像。

其中胸部CT檢查，主要針對肺部、心臟、縱膈是否發(fā)生病變，比如淋巴結(jié)腫大、膈疝、主動脈夾層動脈瘤以及縱隔氣腫等疾患。

有助于對X線胸片發(fā)現(xiàn)的問題作出定性診斷，或檢出X線胸片未發(fā)現(xiàn)的隱性病源。

在醫(yī)院中做CT檢查時，通常會有一個CT床，躺到上面，然后自動送入發(fā)射X射線的機(jī)器內(nèi)部。

對于健康人的胸部CT結(jié)果，醫(yī)生會在報告單中寫“平掃肺窗（肺窗主要顯示肺部組織，肺紋理多呈亮白清透，肺泡等呈暗灰色，氣管胸壁等四周軟組織則色調(diào)非常亮）顯示兩肺紋理清晰，走向分布無異常，肺實質(zhì)未見滲出或占位性病變?！?/p>

三維彩超屬于彩超的一種，三維彩超是立體動態(tài)顯示的。三維彩超的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在①對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。②縮短檢查時間、獲得準(zhǔn)確的多普勒頻譜。③無需充盈膀胱。④不受體型肥胖、腹部、腸腔充氣等干擾。⑤借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。

三維彩超在產(chǎn)科的應(yīng)用為臨床超聲診斷提供了豐富的影像信息，胎兒在羊膜腔內(nèi)被液體包繞是三維超聲良好的成像條件，圖像立體、形象直觀，可任意調(diào)整角度，通過三個切面的旋轉(zhuǎn)可觀察到可疑結(jié)構(gòu)，對胎兒大體結(jié)構(gòu)的畸形可一目了然，極大地提高了診療質(zhì)量，減少了誤診或漏診。