《醫(yī)院診斷書(shū)暫行管理辦法》規(guī)定，診斷書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文書(shū)。為加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)，根據(jù)我院實(shí)際情況，制定以下關(guān)于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。 1.醫(yī)療診斷證明，包括疾病診斷、、出生、死亡等證明，是重要的法律依據(jù)。每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該實(shí)事求是、認(rèn)真、科學(xué)地做好這項(xiàng)工作。出具診斷證明的醫(yī)生對(duì)所做的診斷負(fù)有法律責(zé)任。在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)生有權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明，醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無(wú)關(guān)的醫(yī)療證明，實(shí)習(xí)生和住院醫(yī)師無(wú)權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明。 2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對(duì)患者進(jìn)行直接檢查，診斷證明必須客觀(guān)、，每次診斷必須有科學(xué)、客觀(guān)的診斷依據(jù)，并與病歷記錄的病情和檢查結(jié)果相一致，主要意見(jiàn)也應(yīng)記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷，必須取得管理人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療證明。
醫(yī)生如何開(kāi)具病歷證明？
開(kāi)始：首先，您需要提交您的身份證件。如果您是門(mén)診患者，請(qǐng)攜帶門(mén)診病歷去醫(yī)院，并請(qǐng)給您檢查的醫(yī)生出具病情證明。開(kāi)具病假證明，到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院，先根據(jù)病情登記科室號(hào)，門(mén)診醫(yī)生診斷病情后制定方案。
1.什么是病歷證明?首先你需要有自己的身份證明。如果住院，可以到醫(yī)院，復(fù)印病歷，并要求當(dāng)時(shí)的醫(yī)生出具病情診斷證明。如果您是門(mén)診患者，請(qǐng)攜帶門(mén)診病歷去醫(yī)院，找到為您檢查的醫(yī)生，并讓他們給您開(kāi)具診斷證明。開(kāi)具病假證明，到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院，先根據(jù)病情登記科室號(hào)，門(mén)診醫(yī)生診斷病情后制定方案。有醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)療證明并蓋章就夠了。 2、病歷證明模板是什么？
職業(yè)： 病史： 出生地： 主訴： 目前病史： 既往病史： 個(gè)人史： 月經(jīng)/婚姻： 家族史： 中醫(yī)檢查、嗅覺(jué)、觸診：體格檢查 T：°CP：次/分鐘 R：次/分鐘 血壓：mmHg）、頭部及其器官（頭、眼、耳、鼻、口）、頸部（形態(tài)、氣管、甲狀腺、頸部血管）、胸部（胸、肺、心臟、血管） 、腹部（形狀、腹壁）、肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、腸鳴音）、肛門(mén)、直腸和外生殖器、脊柱和四肢（脊柱、運(yùn)動(dòng)、指甲等）、神經(jīng)系統(tǒng)（感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、淺反射、深反射、病理反射等）
專(zhuān)業(yè)條件： 輔助檢查： 診斷依據(jù)： 1. 中醫(yī)辨證依據(jù)： 2. 西醫(yī)診斷依據(jù)： 鑒別診斷： 1. 中醫(yī)診斷依據(jù)： 2. 西醫(yī)診斷依據(jù)： 住院診斷： 中醫(yī)診斷： 證型： 西醫(yī)診斷： 診治方案： 1. 2. 住院醫(yī)師：
醫(yī)師：
3. 患者可復(fù)印的病歷
根據(jù)《醫(yī)療不良事件處理規(guī)定》第十條，患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門(mén)診、住院記錄、體溫等信息。床單、醫(yī)囑、實(shí)驗(yàn)室檢查（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、專(zhuān)項(xiàng)檢查同意書(shū)、手術(shù)和麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以為申請(qǐng)人復(fù)印、復(fù)制的病歷包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷（即住院病歷）、體溫圖、醫(yī)囑、檢查單（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄等。
上述兩者的區(qū)別在于，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定了衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷，衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)決定其他可以復(fù)制的病歷，但衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》沒(méi)有規(guī)定其他可以復(fù)制的病歷。這意味著其他醫(yī)療記錄無(wú)法復(fù)制。
病假單由醫(yī)院簽發(fā)。醫(yī)生應(yīng)患者（雇員）的要求，開(kāi)具描述患者病情的病假證明，這是一種職業(yè)要求，在不違反醫(yī)院和職業(yè)道德的情況下。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病假單管理規(guī)定：
1.經(jīng)許可并依法注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員，可以簽署與其執(zhí)業(yè)類(lèi)別和范圍相關(guān)的病假單。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門(mén)診（急診）病歷或患者出院記錄中。
3. 醫(yī)生開(kāi)具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請(qǐng)假的，一般急診病假不超過(guò)3天，門(mén)診病假不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月（須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字）。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。
類(lèi)似情況，如不對(duì)患者進(jìn)行檢查、偽造、違規(guī)開(kāi)具病假證明等，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理，將造成嚴(yán)重后果。
有些公司會(huì)有帶薪病假待遇，但前提是要有相關(guān)證明才可以，那么如何開(kāi)醫(yī)院證明呢?我可以報(bào)銷(xiāo)住院發(fā)票的損失嗎?接下來(lái)，我就給大家介紹一下如何開(kāi)住院證明的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)大家解決相應(yīng)的問(wèn)題有所幫助。一、如何開(kāi)院證
住院證明一般包括住院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單和出院證?，F(xiàn)在的電子病歷都是保存一定時(shí)間后，要打印病史，還要打印出院證明。如果病例是手寫(xiě)的，你可以去看主治醫(yī)生，說(shuō)明原因再寫(xiě)一份。只要你住過(guò)院，醫(yī)生就會(huì)給你一張住院證明。但有時(shí)不，醫(yī)生不會(huì)開(kāi)這種藥。向醫(yī)生明確表示自己要住院證明，醫(yī)生就會(huì)給，沒(méi)有醫(yī)生不愿意給自己住院的病人住院證明。
2. 住院發(fā)票的損失可以報(bào)銷(xiāo)嗎
保險(xiǎn)將賠償丟失的醫(yī)院收據(jù)。
(1)住院或看病時(shí)要開(kāi)具一般醫(yī)療保險(xiǎn)，但如果發(fā)票丟失，可以補(bǔ)辦，只要拿出醫(yī)療保險(xiǎn)卡即可。
(2)醫(yī)院保管的發(fā)票，復(fù)印一份，加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)章或發(fā)票章，然后拿到報(bào)銷(xiāo)單位報(bào)銷(xiāo)。你拿著這張復(fù)印件直接去社保問(wèn)，肯定也有別人有過(guò)類(lèi)似的感受，問(wèn)問(wèn)社保都是怎么處理的，然后你按照他們的要求準(zhǔn)備好，再去單位。
(3)發(fā)票丟失后，可以補(bǔ)發(fā)發(fā)票，醫(yī)療保險(xiǎn)仍可報(bào)銷(xiāo)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員一般持身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證明、戶(hù)籍、住院病歷復(fù)印件、藥品清單、出院證明到當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心報(bào)銷(xiāo)。
第三，住院發(fā)票丟失如何處理
如果醫(yī)院遺失了發(fā)票，醫(yī)院無(wú)法補(bǔ)發(fā)發(fā)票，但遺失發(fā)票的患者可以到醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)開(kāi)具介紹信，介紹信上要寫(xiě)明住院費(fèi)用的項(xiàng)目和每一項(xiàng)的金額，并加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的公章。同時(shí)，患者應(yīng)到醫(yī)院復(fù)印丟失的發(fā)票存根。并加蓋醫(yī)院住院收費(fèi)專(zhuān)用章后將這些材料提交社會(huì)保障部門(mén)，經(jīng)社會(huì)保障部門(mén)審核后，確認(rèn)患者未在異地參加醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，即可按照相關(guān)規(guī)定在社會(huì)保障部門(mén)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。
