簡(jiǎn)而言之,醫(yī)院診斷書是為我們的健康提供所需支持的重要文件。它不僅保護(hù)了患者的權(quán)益,也有利于社會(huì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和公共衛(wèi)生。當(dāng)遇到健康問(wèn)題時(shí),我們應(yīng)該合法地使用住院病假來(lái)得到我們需要的休息和,讓我們的身體得到及時(shí)的照顧和康復(fù)。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
三維彩超屬于彩超的一種,三維彩超是立體動(dòng)態(tài)顯示的。三維彩超的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在①對(duì)子宮動(dòng)脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。②縮短檢查時(shí)間、獲得準(zhǔn)確的多普勒頻譜。③無(wú)需充盈膀胱。④不受體型肥胖、腹部、腸腔充氣等干擾。⑤借助探頭頂端的活動(dòng)尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無(wú)粘連。
三維彩超在產(chǎn)科的應(yīng)用為臨床超聲診斷提供了豐富的影像信息,胎兒在羊膜腔內(nèi)被液體包繞是三維超聲良好的成像條件,圖像立體、形象直觀,可任意調(diào)整角度,通過(guò)三個(gè)切面的旋轉(zhuǎn)可觀察到可疑結(jié)構(gòu),對(duì)胎兒大體結(jié)構(gòu)的畸形可一目了然,極大地提高了診療質(zhì)量,減少了誤診或漏診。
病理報(bào)告是病理科醫(yī)生對(duì)從病變部位獲得的組織進(jìn)行切片染色后在顯微鏡下觀察得出的結(jié)果。一般病理診斷是許多疾病如腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
為了明確病變的診斷,要從患者體內(nèi)取出病變組織,經(jīng)過(guò)一系列的取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等組織處理的過(guò)程,將其制成病理切片,在顯微鏡下觀察病變區(qū)域的組織和細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,也包括進(jìn)一步的免疫組織化學(xué)染色、基因檢測(cè)、特殊染色等綜合分析。是對(duì)病變的肉眼觀察的描述,還有顯微鏡下的結(jié)果和診斷,可以幫助醫(yī)生明確疾病的診斷,對(duì)后續(xù)的和隨訪起到幫助。