什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實踐事實依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實,而且可以直接證明有針對性的醫(yī)療行為的主要事實。病歷是指患者就醫(yī)時,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷,但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎?了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷?;颊呖梢砸筇峁└北荆峁┱哂辛x務提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷:《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定:
(一)死亡病例會診記錄;(二)疑難病例會診記錄;(三)高級醫(yī)師查房記錄;(四)會診記錄;(四)死亡病例會診記錄;(四)書面意見;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書面意見;(四)死亡病例討論記錄;(三)死亡病例會診記錄。疑難病例;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書面意見;(四)醫(yī)生體檢記錄?;颊卟坏靡筇峁└北?,但可以要求密封。
▲2.患者有權復印/復制客觀病歷、封存主觀病歷(醫(yī)療機構可??以封存病歷副本),妥善保管門診手冊,不竊取病歷,并有義務支付復印/復制病歷費用。
▲3.醫(yī)療機構有義務妥善保管門(急)病歷(醫(yī)療機構確定的門(急)病歷)和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨立制作病歷的權利,但也有義務按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷,沒有義務偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷(情節(jié)嚴重的,由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書),有義務更正病歷中的錯別字(印刷錯誤以雙線標注)。
,不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡);對于搶救急診患者未及時書寫病歷的,相關醫(yī)務人員必須在搶救結束后6小時內(nèi)完成實際記錄,并表明其義務。以上是要制作的病歷的內(nèi)容,但現(xiàn)實中,大部分病歷都保存在醫(yī)療機構,如果需要作為證據(jù),可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無法解決的醫(yī)療糾紛,您可以通過我們的網(wǎng)站聘請專業(yè)律師。
病假計算依據(jù)是什么
工作滿2年的,按本人工資的60%;連續(xù)工作2年至4年的,按本人工資的70%;連續(xù)工作2年以下的,按本人工資的70%。另外,各地對病假工資有特殊規(guī)定的,按照該地區(qū)規(guī)定支付。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),
在保障病人隱私的同時提高服務效率,
規(guī)范疾病診斷證明書等證
明材料的開具,特作如下規(guī)定:
免體測的證明材料:
以中北大學體育學院為例,需填寫《免予執(zhí)行申請表》和相應病況證明(必須是由校醫(yī)院開具的診斷證明并蓋章),一式兩份(可以有一份復印件)由測試中心和所在學院審核簽字后批準申請免測并存檔。
因病或殘疾是指疾病或身體殘缺影響機體劇烈運動,不能完成測試。短期能夠自愈的傷病不在此范圍,申請緩測。免體測的證明材料的紙質(zhì)文檔自己留存。
休學、實習、因教學活動長期未在校等特殊情況需填寫《免予執(zhí)行申請表》(網(wǎng)站下載)和免體測的相應證明(必須是由教務處證明同意并蓋章),一式兩份(可以有一份復印件)由測試中心和所在學院審核簽字后批準申請免體測并存檔。
1、劇烈運動會增加心血管疾病發(fā)生的概率,這主要是因為基礎心臟病和運動誘發(fā)的應激反應,誘發(fā)的反應包括情緒緊張,血流動力學改變,副交感神經(jīng)張力改變,心肌缺血等。2、在測試時,氣道會出現(xiàn)劇烈的收縮、氣道變窄、氣道阻力增加、咳嗽、甚至。運動時,冷風、灰塵會刺激喉嚨,因為這些學生的咽喉比較敏感,可能會導致加重。
建議早上進行體測的同學一定要吃早餐,但是一定要注意不要吃得太飽。下午做體測之前,不要吃太油膩的東西,不要喝太多的水。可以準備一些糖,以補充能量,避免低血糖