《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定，診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)，根據(jù)我院實(shí)際情況，制定以下關(guān)于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。 1.醫(yī)療診斷證明，包括疾病診斷、、出生、死亡等證明，是重要的法律依據(jù)。每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該實(shí)事求是、認(rèn)真、科學(xué)地做好這項(xiàng)工作。出具診斷證明的醫(yī)生對所做的診斷負(fù)有法律責(zé)任。在醫(yī)院注冊的醫(yī)生有權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明，醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無關(guān)的醫(yī)療證明，實(shí)習(xí)生和住院醫(yī)師無權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明。 2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對患者進(jìn)行直接檢查，診斷證明必須客觀、，每次診斷必須有科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷記錄的病情和檢查結(jié)果相一致，主要意見也應(yīng)記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷，必須取得管理人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療證明。

什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實(shí)踐事實(shí)依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實(shí)，而且可以直接證明有針對性的醫(yī)療行為的主要事實(shí)。病歷是指患者就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷，但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎？了解更多信息如下。

▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷?；颊呖梢砸筇峁└北?，但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。

▲2、主觀病歷：《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定：

（一）死亡病例會診記錄；（二）疑難病例會診記錄；（三）高級醫(yī)師查房記錄；（四）會診記錄；（四）死亡病例會診記錄；（四）書面意見；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）死亡病例討論記錄；（三）死亡病例會診記錄。疑難病例；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）醫(yī)生體檢記錄?；颊卟坏靡筇峁└北?，但可以要求密封。

▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以封存病歷副本），妥善保管門診手冊，不竊取病歷，并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費(fèi)用。

▲3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)妥善保管門（急）病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的門（急）病歷）和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨(dú)立制作病歷的權(quán)利，但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷，沒有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷（情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書），有義務(wù)更正病歷中的錯(cuò)別字（印刷錯(cuò)誤以雙線標(biāo)注）。

，不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡）；對于搶救急診患者未及時(shí)書寫病歷的，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成實(shí)際記錄，并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容，但現(xiàn)實(shí)中，大部分病歷都保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果需要作為證據(jù)，可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無法解決的醫(yī)療糾紛，您可以通過我們的網(wǎng)站聘請專業(yè)律師。

病假條一般是職工或?qū)W生向單位或?qū)W校提出因病休假的憑證。

法律依據(jù):

《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》 第三條 企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，國家規(guī)定門診病假多開幾天根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期：(一)實(shí)際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月;五年以上的為六個(gè)月。(二)實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月;五年以上十年以下的為九個(gè)月;十年以上十五年以下的為十二個(gè)月;十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月;二十年以上的為二十四個(gè)月

一般拿著出院小結(jié)，找醫(yī)院的主治醫(yī)生寫證明，然后去辦公室蓋章。另外需要看你是什么樣的疾病，必要的資料可以去醫(yī)院檔案室復(fù)印，因?yàn)槟闶亲≡旱?，資料都在病例里。

，異地就醫(yī)報(bào)銷需要辦理哪些手續(xù)

1. 各地醫(yī)院開具的出院總結(jié)、發(fā)票及用藥清單。

2、本人身份證、、單位出具的不同醫(yī)療證明(需蓋公司公章)，如非企業(yè)保險(xiǎn)則不需;

3.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明需要由主治醫(yī)師出具，然后由主治醫(yī)師主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理轉(zhuǎn)診證明。異地醫(yī)療報(bào)銷比本地醫(yī)療報(bào)銷少

10%，如果沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，則少報(bào)20%。帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦就可以辦理，并且當(dāng)天就可以拿到錢。

第二，事故出院后醫(yī)生開了什么證明

我們需要醫(yī)院病歷、診斷證明、出院證明、出院發(fā)票、醫(yī)院拍的x光片，以及交通事故責(zé)任證明和受傷者的個(gè)人信息。交通事故傷員住院時(shí)需要保存好病歷卡，住院期間的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，請領(lǐng)取護(hù)理費(fèi)用支付憑證(這一般是收款資料，沒有正式發(fā)票)，醫(yī)療費(fèi)用支付清單(需要醫(yī)院蓋章)，出院總結(jié)(醫(yī)生填寫)和所有檢查項(xiàng)目的報(bào)告。車禍損傷出院時(shí)，注意到醫(yī)院出具以下書面證明:住院期間護(hù)士人數(shù);2. 出院后是否需要護(hù)理;(以上兩項(xiàng)涉及未來護(hù)理費(fèi)用的計(jì)算)出院后休息時(shí)間;(本分款涉及損失工作的后續(xù)費(fèi)用的計(jì)算)需要多少后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用，例如取出內(nèi)固定物;(此項(xiàng)目涉及后續(xù)費(fèi)用的計(jì)算)出院后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。(本項(xiàng)目涉及后續(xù)營養(yǎng)費(fèi)用的計(jì)算)。

農(nóng)村合作醫(yī)療在外地是否有報(bào)銷

異地農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)申請批準(zhǔn)后，可以報(bào)銷。在異地住院就醫(yī)時(shí)，需先向參保地保險(xiǎn)提出申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可報(bào)銷，否則參保地不予報(bào)銷。經(jīng)參保地批準(zhǔn)后，攜同住院病歷、住院發(fā)票、費(fèi)用清單、疾病診斷、出院摘要、身份證、戶口簿、合作醫(yī)療賬簿及轉(zhuǎn)帳手續(xù)到指定報(bào)銷醫(yī)院辦理醫(yī)保結(jié)算窗口報(bào)銷。