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患者開具門診診斷證明流程:患者門診就醫(yī)醫(yī)生根據(jù)病情開具相關(guān)檢查醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務(wù)中心(門診服務(wù)臺(tái))辦理審核蓋章手續(xù)門診部工作人員審核、蓋章、登記。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
三維彩超表面成像用于產(chǎn)科檢查,不僅可觀察到胎兒成長(zhǎng)的過程,而且可以檢查胎盤、羊水及臍帶的變化,更重要的是可作為診斷胎兒畸形的主要手段。由于組織結(jié)構(gòu)與液體灰階反差較大,可清晰顯示可疑結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)、表面特征、空間位置關(guān)系,提供胎兒在宮內(nèi)的立體圖像。三維重建包括表面成像、透明成像及多平面成像模式。