《醫(yī)院診斷書(shū)暫行管理辦法》規(guī)定，診斷書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文書(shū)。為加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)，根據(jù)我院實(shí)際情況，制定以下關(guān)于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。 1.醫(yī)療診斷證明，包括疾病診斷、、出生、死亡等證明，是重要的法律依據(jù)。每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該實(shí)事求是、認(rèn)真、科學(xué)地做好這項(xiàng)工作。出具診斷證明的醫(yī)生對(duì)所做的診斷負(fù)有法律責(zé)任。在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)生有權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明，醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無(wú)關(guān)的醫(yī)療證明，實(shí)習(xí)生和住院醫(yī)師無(wú)權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明。 2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對(duì)患者進(jìn)行直接檢查，診斷證明必須客觀、，每次診斷必須有科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷記錄的病情和檢查結(jié)果相一致，主要意見(jiàn)也應(yīng)記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷，必須取得管理人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療證明。
醫(yī)生如何開(kāi)具病歷證明？
開(kāi)始：首先，您需要提交您的身份證件。如果您是門(mén)診患者，請(qǐng)攜帶門(mén)診病歷去醫(yī)院，并請(qǐng)給您檢查的醫(yī)生出具病情證明。開(kāi)具病假證明，到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院，先根據(jù)病情登記科室號(hào)，門(mén)診醫(yī)生診斷病情后制定方案。
1.什么是病歷證明?首先你需要有自己的身份證明。如果住院，可以到醫(yī)院，復(fù)印病歷，并要求當(dāng)時(shí)的醫(yī)生出具病情診斷證明。如果您是門(mén)診患者，請(qǐng)攜帶門(mén)診病歷去醫(yī)院，找到為您檢查的醫(yī)生，并讓他們給您開(kāi)具診斷證明。開(kāi)具病假證明，到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院，先根據(jù)病情登記科室號(hào)，門(mén)診醫(yī)生診斷病情后制定方案。有醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)療證明并蓋章就夠了。 2、病歷證明模板是什么？
職業(yè)： 病史： 出生地： 主訴： 目前病史： 既往病史： 個(gè)人史： 月經(jīng)/婚姻： 家族史： 中醫(yī)檢查、嗅覺(jué)、觸診：體格檢查 T：°CP：次/分鐘 R：次/分鐘 血壓：mmHg）、頭部及其器官（頭、眼、耳、鼻、口）、頸部（形態(tài)、氣管、甲狀腺、頸部血管）、胸部（胸、肺、心臟、血管） 、腹部（形狀、腹壁）、肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、腸鳴音）、肛門(mén)、直腸和外生殖器、脊柱和四肢（脊柱、運(yùn)動(dòng)、指甲等）、神經(jīng)系統(tǒng)（感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、淺反射、深反射、病理反射等）
專業(yè)條件： 輔助檢查： 診斷依據(jù)： 1. 中醫(yī)辨證依據(jù)： 2. 西醫(yī)診斷依據(jù)： 鑒別診斷： 1. 中醫(yī)診斷依據(jù)： 2. 西醫(yī)診斷依據(jù)： 住院診斷： 中醫(yī)診斷： 證型： 西醫(yī)診斷： 診治方案： 1. 2. 住院醫(yī)師：
醫(yī)師：
3. 患者可復(fù)印的病歷
根據(jù)《醫(yī)療不良事件處理規(guī)定》第十條，患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門(mén)診、住院記錄、體溫等信息。床單、醫(yī)囑、實(shí)驗(yàn)室檢查（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、專項(xiàng)檢查同意書(shū)、手術(shù)和麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以為申請(qǐng)人復(fù)印、復(fù)制的病歷包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷（即住院病歷）、體溫圖、醫(yī)囑、檢查單（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄等。
上述兩者的區(qū)別在于，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定了衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷，衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)決定其他可以復(fù)制的病歷，但衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》沒(méi)有規(guī)定其他可以復(fù)制的病歷。這意味著其他醫(yī)療記錄無(wú)法復(fù)制。
什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實(shí)踐事實(shí)依據(jù)的書(shū)證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實(shí)，而且可以直接證明有針對(duì)性的醫(yī)療行為的主要事實(shí)。病歷是指患者就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷，但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎？了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷。患者可以要求提供副本，但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門(mén)指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷：《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定：
（一）死亡病例會(huì)診記錄；（二）疑難病例會(huì)診記錄；（三）高級(jí)醫(yī)師查房記錄；（四）會(huì)診記錄；（四）死亡病例會(huì)診記錄；（四）書(shū)面意見(jiàn)；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書(shū)面意見(jiàn)；（四）死亡病例討論記錄；（三）死亡病例會(huì)診記錄。疑難病例；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書(shū)面意見(jiàn)；（四）醫(yī)生體檢記錄?；颊卟坏靡筇峁└北?，但可以要求密封。
▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以封存病歷副本），妥善保管門(mén)診手冊(cè)，不竊取病歷，并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費(fèi)用。
▲3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)妥善保管門(mén)（急）病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的門(mén)（急）病歷）和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨(dú)立制作病歷的權(quán)利，但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求制作病歷，沒(méi)有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷（情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)），有義務(wù)更正病歷中的錯(cuò)別字（印刷錯(cuò)誤以雙線標(biāo)注）。
，不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡）；對(duì)于搶救急診患者未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成實(shí)際記錄，并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容，但現(xiàn)實(shí)中，大部分病歷都保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果需要作為證據(jù)，可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，您可以通過(guò)我們的網(wǎng)站聘請(qǐng)專業(yè)律師。
勞動(dòng)法關(guān)于員工病假的規(guī)定是怎樣的
《勞動(dòng)法》關(guān)于職工病假的規(guī)定如下：
1、職工患病或者因工負(fù)傷期間，企業(yè)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定支付病假津貼或者疾病救濟(jì)費(fèi)用。
2、除勞動(dòng)法第二十五條規(guī)定的情形外，勞動(dòng)合同期限屆滿，勞動(dòng)者在就醫(yī)、懷孕、分娩、哺乳期間工作的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同期限自動(dòng)延長(zhǎng)至醫(yī)療、妊娠、分娩、哺乳期滿。