醫(yī)生如何開具病歷證明？

開始：首先，您需要提交您的身份證件。如果您是門診患者，請攜帶門診病歷去醫(yī)院，并請給您檢查的醫(yī)生出具病情證明。開具病假證明，到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院，先根據(jù)病情登記科室號，門診醫(yī)生診斷病情后制定方案。

1.什么是病歷證明?首先你需要有自己的身份證明。如果住院，可以到醫(yī)院，復(fù)印病歷，并要求當(dāng)時的醫(yī)生出具病情診斷證明。如果您是門診患者，請攜帶門診病歷去醫(yī)院，找到為您檢查的醫(yī)生，并讓他們給您開具診斷證明。開具病假證明，到有資質(zhì)的綜合醫(yī)院，先根據(jù)病情登記科室號，門診醫(yī)生診斷病情后制定方案。有醫(yī)生開具醫(yī)療證明并蓋章就夠了。 2、病歷證明模板是什么？

職業(yè)： 病史： 出生地： 主訴： 目前病史： 既往病史： 個人史： 月經(jīng)/婚姻： 家族史： 中醫(yī)檢查、嗅覺、觸診：體格檢查 T：°CP：次/分鐘 R：次/分鐘 血壓：mmHg）、頭部及其器官（頭、眼、耳、鼻、口）、頸部（形態(tài)、氣管、甲狀腺、頸部血管）、胸部（胸、肺、心臟、血管） 、腹部（形狀、腹壁）、肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、腸鳴音）、肛門、直腸和外生殖器、脊柱和四肢（脊柱、運(yùn)動、指甲等）、神經(jīng)系統(tǒng)（感覺、運(yùn)動、淺反射、深反射、病理反射等）

專業(yè)條件： 輔助檢查： 診斷依據(jù)： 1. 中醫(yī)辨證依據(jù)： 2. 西醫(yī)診斷依據(jù)： 鑒別診斷： 1. 中醫(yī)診斷依據(jù)： 2. 西醫(yī)診斷依據(jù)： 住院診斷： 中醫(yī)診斷： 證型： 西醫(yī)診斷： 診治方案： 1. 2. 住院醫(yī)師：

醫(yī)師：

3. 患者可復(fù)印的病歷

根據(jù)《醫(yī)療不良事件處理規(guī)定》第十條，患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診、住院記錄、體溫等信息。床單、醫(yī)囑、實(shí)驗室檢查（檢查報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、專項檢查同意書、手術(shù)和麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以為申請人復(fù)印、復(fù)制的病歷包括門（急）診病歷和住院病歷（即住院病歷）、體溫圖、醫(yī)囑、檢查單（檢查報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄等。

上述兩者的區(qū)別在于，《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定了衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷，衛(wèi)生行政部門有權(quán)決定其他可以復(fù)制的病歷，但衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》沒有規(guī)定其他可以復(fù)制的病歷。這意味著其他醫(yī)療記錄無法復(fù)制。

什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實(shí)踐事實(shí)依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實(shí)，而且可以直接證明有針對性的醫(yī)療行為的主要事實(shí)。病歷是指患者就醫(yī)時，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷，但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎？了解更多信息如下。

▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷。患者可以要求提供副本，但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。

▲2、主觀病歷：《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定：

（一）死亡病例會診記錄；（二）疑難病例會診記錄；（三）高級醫(yī)師查房記錄；（四）會診記錄；（四）死亡病例會診記錄；（四）書面意見；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）死亡病例討論記錄；（三）死亡病例會診記錄。疑難病例；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）醫(yī)生體檢記錄?；颊卟坏靡筇峁└北荆梢砸竺芊?。

▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以封存病歷副本），妥善保管門診手冊，不竊取病歷，并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費(fèi)用。

▲3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)妥善保管門（急）病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的門（急）病歷）和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨(dú)立制作病歷的權(quán)利，但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷，沒有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷（情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書），有義務(wù)更正病歷中的錯別字（印刷錯誤以雙線標(biāo)注）。

，不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡）；對于搶救急診患者未及時書寫病歷的，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成實(shí)際記錄，并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容，但現(xiàn)實(shí)中，大部分病歷都保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果需要作為證據(jù)，可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無法解決的醫(yī)療糾紛，您可以通過我們的網(wǎng)站聘請專業(yè)律師。

門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的，

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份

寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺應(yīng)核對疾病

診斷證明書和門診病歷及有效身份證明（駕照、等）后，在門診就診病歷和疾病診

斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動提醒患者及時復(fù)診，開具疾病診斷證明并蓋章。

三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時應(yīng)注意：

1.患者就診補(bǔ)假時，診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況

2.補(bǔ)病假條時，病假條上日期為此次來院就診日期，建議休假時間應(yīng)注明

1、身體不適 身體不適是常見的請假原因，但感冒、、腹瀉、嘔吐、急性闌尾炎等也可作為身體不適的原因，且常表現(xiàn)為身體不適。成功率為。

2、直接寫出家里有情況。這通常被用作請假的理由，但在請假之前先了解老板的想法，看看這個理由是否得到批準(zhǔn)。比如你的父母生病了，或者親戚出事了，你需要照顧，但目前你請假的機(jī)會比較大。另外，如果多次請假不被批準(zhǔn)，不僅不能請假，而且還會影響老板的印象，而且你可能要做好年終績效獎金減少的準(zhǔn)備。成功率為。

3.牙齒問題。如今，隨著生活質(zhì)量的提高，越來越多的人變得貪吃。尤其是人們經(jīng)常吃甜食卻不注意飯后刷牙，所以很多人的牙齒不健康，導(dǎo)致蛀牙、牙周炎等。診斷。成功率為99%。

4.如果家里有人生病了，可以說老人或小孩生病了、暈倒了、跌倒了。如果你有一個妻子，她懷孕了，你可以說她肚子疼，家里沒有人愿意陪她去看病。成功率為90%。

5. 我在學(xué)校還有事要做。如果你有孩子，校長會打電話告訴你，你需要立即去學(xué)校，因為學(xué)校有事情要做。另外，學(xué)校有家長會，必須親自參加，但申請休假比較困難，因為家長會通常在下午舉行。成功率為。

6家庭裝修，家庭裝修是個大工程，說裝修工人給我打電話說房子裝修有問題，無法繼續(xù)施工，需要直接協(xié)商解決。成功率為80%。

7. 運(yùn)送家具、定制產(chǎn)品，有些情況您可能不知道什么時候到達(dá)并安裝，但我們也可以向您咨詢安裝空調(diào)、熱水器等大型家電。成功率為90%。

8、當(dāng)你的親戚來你家時，你可以說他們從很遠(yuǎn)的地方來，你不知道怎么去，或者你的行李太多，你要到車站去接他們，或者他們沒有鑰匙，你需要回家安撫他們。成功率為90%。

9. 當(dāng)朋友結(jié)婚時，朋友更有可能結(jié)婚。一般情況下，可以請假。你可以說你想去布置場地、向親戚問好、幫助新娘和新郎、拍照、當(dāng)伴娘或伴娘等等。如果您的親戚不在，您也可以申請額外一兩天的休假。但請注意，如果不經(jīng)常使用，此請假請求原因可能會變得可疑。成功率為80%。

10. 申請身份證。由于現(xiàn)在很多身份證都是工作日上班、周末起飛，所以可以申請補(bǔ)發(fā)身份證。成功率為。

11、女孩來月經(jīng)。現(xiàn)在很多女性在月經(jīng)期間都會感到非常痛苦。有時疼得要臥床三天。大多數(shù)女性在月經(jīng)期間感到不適是正常的。注意每月只能使用一次，否則很容易磨損。成功率為。

12、如果錢包被盜、身份證丟失，請在一周內(nèi)持戶口本原件到派出所掛失。成功率為。

13. 晚餐吃了不干凈的海鮮后，我又吐又拉肚子，就去醫(yī)院打點(diǎn)滴。成功率為100。 ,

14、房屋煩惱：水漏水、馬桶堵塞、鎖壞了……也就是說，你必須立即解決，不能拖延，但你可以自己在之內(nèi)解決。成功率為。

15. 你孩子的學(xué)校要開家長會，但你的男朋友恰好出差了。成功率為。

16. 昨天雨太大了，車被淋濕了，修好了。但我還有一系列的戲要處理，所以接下來的幾天我還是打車或者擠公交車去上班。成功率為99%。

17. 我鄰居的祖母的房子被偷了。我得陪她去派出所做筆錄，幫她找人修門鎖。成功率為70%。

18. 昨晚搬了一個很重的箱子，不小心弄傷了背部肌肉。我不得不去醫(yī)院接受物理。成功率為。

19. 如果您患有痔瘡，如果不立即手術(shù)，您將無法坐在椅子上，更不用說工作了。早期階段，你不需要出現(xiàn)癥狀，不需要咳嗽，不需要臉色蒼白，不需要使用假裝瘀青之類的道具，什么都不需要。就說是痔瘡，那就一定是痔瘡了。同事和老板除非有事才來拜祭，很尷尬。成功率為。

20、相親：如今，我國青少年的老齡化單身問題已不再是單身年輕人的問題。整個社會必須做出讓步來解決個人問題。所以這個完美的休假借口成功率是，一個月可以使用幾次。

21.如果度數(shù)比較深，可能是不小心把鏡片弄裂了，趕緊去更換吧。成功率為。