住院收據(jù)可能包含的費(fèi)用有:
1、掛號(hào)費(fèi)
包括醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、專(zhuān)家門(mén)診掛號(hào)費(fèi)等。
2、醫(yī)藥費(fèi)
指購(gòu)買(mǎi)藥品所支付的費(fèi)用。
3、檢查費(fèi)
指為確定傷情而收取的費(fèi)用,包括為所需和各種醫(yī)療檢查費(fèi)用,如血液檢查費(fèi)用、透視費(fèi)用、CT費(fèi)用、B超費(fèi)用、彩超費(fèi)等。
4、治 療費(fèi)
即接受治 療所支付的費(fèi)用,如換藥、打針、理療、手術(shù)、化療、矯形、整容等費(fèi)用。
5、住院費(fèi)
指按住院標(biāo)準(zhǔn)入院而由醫(yī)院收取的床位費(fèi)、水電費(fèi)等費(fèi)用。
6、其他費(fèi)用
如專(zhuān)家會(huì)診的費(fèi)用。
大病歷是完整病歷的通稱(chēng)。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書(shū)、麻醉認(rèn)可書(shū)、輸血知情認(rèn)可書(shū)、特殊體檢(特殊)認(rèn)可書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。
診斷證明書(shū)必須由指定的副主任醫(yī)師以上醫(yī)師檢查簽字,再由門(mén)診部審核蓋章后生效。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所 做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得開(kāi)具非本專(zhuān)科病人的診斷證明書(shū)。
下列情況必須接到有關(guān)部門(mén)介紹信方可出具診斷證明書(shū):
1.司法辦案需要,須有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門(mén)等執(zhí)法機(jī)關(guān) 的介紹信,并由本院指定的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師出具;
2.病退離休、調(diào)換工 種、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等,須有關(guān)部門(mén)的介紹信后,并由本院指定 的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師出具;
3.申請(qǐng)生育第二胎指標(biāo)(證明男方或女方無(wú)生 育能力或兒童病殘),須持有縣以上醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)以上計(jì)劃生育辦公室的介紹信,由本院指定的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師2人以上簽名出具;
4.復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須持有單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信,經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后出具證明。