什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實(shí)踐事實(shí)依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實(shí),而且可以直接證明有針對(duì)性的醫(yī)療行為的主要事實(shí)。病歷是指患者就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷,但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎?了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷?;颊呖梢砸筇峁└北?,但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷:《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定:
(一)死亡病例會(huì)診記錄;(二)疑難病例會(huì)診記錄;(三)高級(jí)醫(yī)師查房記錄;(四)會(huì)診記錄;(四)死亡病例會(huì)診記錄;(四)書面意見;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書面意見;(四)死亡病例討論記錄;(三)死亡病例會(huì)診記錄。疑難病例;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書面意見;(四)醫(yī)生體檢記錄?;颊卟坏靡筇峁└北?,但可以要求密封。
▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷(醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以封存病歷副本),妥善保管門診手冊(cè),不竊取病歷,并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費(fèi)用。
▲3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)妥善保管門(急)病歷(醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的門(急)病歷)和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨(dú)立制作病歷的權(quán)利,但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷,沒(méi)有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷(情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書),有義務(wù)更正病歷中的錯(cuò)別字(印刷錯(cuò)誤以雙線標(biāo)注)。
,不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡);對(duì)于搶救急診患者未及時(shí)書寫病歷的,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成實(shí)際記錄,并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容,但現(xiàn)實(shí)中,大部分病歷都保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu),如果需要作為證據(jù),可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛,您可以通過(guò)我們的網(wǎng)站聘請(qǐng)專業(yè)律師。
勞動(dòng)法關(guān)于員工病假的規(guī)定是怎樣的
《勞動(dòng)法》關(guān)于職工病假的規(guī)定如下:
1、職工患病或者因工負(fù)傷期間,企業(yè)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定支付病假津貼或者疾病救濟(jì)費(fèi)用。
2、除勞動(dòng)法第二十五條規(guī)定的情形外,勞動(dòng)合同期限屆滿,勞動(dòng)者在就醫(yī)、懷孕、分娩、哺乳期間工作的,用人單位不得解除勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同期限自動(dòng)延長(zhǎng)至醫(yī)療、妊娠、分娩、哺乳期滿。
醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等診斷證明的依據(jù)之一,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容;
主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求:
診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
有些公司會(huì)有帶薪病假待遇,但前提是要有相關(guān)證明才可以,那么如何開醫(yī)院證明呢?我可以報(bào)銷住院發(fā)票的損失嗎?接下來(lái),我就給大家介紹一下如何開住院證明的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)大家解決相應(yīng)的問(wèn)題有所幫助。一、如何開院證
住院證明一般包括住院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單和出院證?,F(xiàn)在的電子病歷都是保存一定時(shí)間后,要打印病史,還要打印出院證明。如果病例是手寫的,你可以去看主治醫(yī)生,說(shuō)明原因再寫一份。只要你住過(guò)院,醫(yī)生就會(huì)給你一張住院證明。但有時(shí)不,醫(yī)生不會(huì)開這種藥。向醫(yī)生明確表示自己要住院證明,醫(yī)生就會(huì)給,沒(méi)有醫(yī)生不愿意給自己住院的病人住院證明。
2. 住院發(fā)票的損失可以報(bào)銷嗎
保險(xiǎn)將賠償丟失的醫(yī)院收據(jù)。
(1)住院或看病時(shí)要開具一般醫(yī)療保險(xiǎn),但如果發(fā)票丟失,可以補(bǔ)辦,只要拿出醫(yī)療保險(xiǎn)卡即可。
(2)醫(yī)院保管的發(fā)票,復(fù)印一份,加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)章或發(fā)票章,然后拿到報(bào)銷單位報(bào)銷。你拿著這張復(fù)印件直接去社保問(wèn),肯定也有別人有過(guò)類似的感受,問(wèn)問(wèn)社保都是怎么處理的,然后你按照他們的要求準(zhǔn)備好,再去單位。
(3)發(fā)票丟失后,可以補(bǔ)發(fā)發(fā)票,醫(yī)療保險(xiǎn)仍可報(bào)銷。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員一般持身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證明、戶籍、住院病歷復(fù)印件、藥品清單、出院證明到當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心報(bào)銷。
第三,住院發(fā)票丟失如何處理
如果醫(yī)院遺失了發(fā)票,醫(yī)院無(wú)法補(bǔ)發(fā)發(fā)票,但遺失發(fā)票的患者可以到醫(yī)院財(cái)務(wù)部門開具介紹信,介紹信上要寫明住院費(fèi)用的項(xiàng)目和每一項(xiàng)的金額,并加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的公章。同時(shí),患者應(yīng)到醫(yī)院復(fù)印丟失的發(fā)票存根。并加蓋醫(yī)院住院收費(fèi)專用章后將這些材料提交社會(huì)保障部門,經(jīng)社會(huì)保障部門審核后,確認(rèn)患者未在異地參加醫(yī)保報(bào)銷,即可按照相關(guān)規(guī)定在社會(huì)保障部門報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。