完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

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病理報告是病理科醫(yī)生對從病變部位獲得的組織進行切片染色后在顯微鏡下觀察得出的結果。一般病理診斷是許多疾病如腫瘤診斷的金標準。

為了明確病變的診斷，要從患者體內(nèi)取出病變組織，經(jīng)過一系列的取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等組織處理的過程，將其制成病理切片，在顯微鏡下觀察病變區(qū)域的組織和細胞形態(tài)結構的變化，也包括進一步的免疫組織化學染色、基因檢測、特殊染色等綜合分析。是對病變的肉眼觀察的描述，還有顯微鏡下的結果和診斷，可以幫助醫(yī)生明確疾病的診斷，對后續(xù)的和隨訪起到幫助。

上環(huán)證明開具過程

1、如果覺得上環(huán)沒有什么影響的媽媽想要開取上環(huán)證明的話，就應該先到醫(yī)院做好上環(huán)手術；

2、做完上環(huán)手術之后，醫(yī)院會根據(jù)你的實際情況、信息開出上環(huán)證明，并且要有醫(yī)生的簽名以及醫(yī)院的蓋章，否則證明是沒有用的；

3、要注意的是，每個地方的上環(huán)證明書都是不一樣的，而且上環(huán)證明書不能用來做其他的證明用途，如果想要取環(huán)，也要到當?shù)赜嬌k開出相關證明，醫(yī)院才會幫你取環(huán)。

總之，做完上環(huán)手術的媽媽在開具上環(huán)證明的時候，還是要注意當?shù)氐囊?guī)定，每個地方的流程都有些許的差別，盡量打電話咨詢一下再去開具。