疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生都會(huì)本著實(shí)事求是和對(duì)、單位及個(gè)人負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。
出院證明只是病例中的一項(xiàng)。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會(huì)診記錄--手術(shù)計(jì)劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報(bào)告--體溫單--長(zhǎng)期醫(yī)囑單--臨時(shí)醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評(píng)分表--其他(蕞后為住院證)
病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷,確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí),病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護(hù)自己的合法權(quán)益。
B超檢查報(bào)告單簡(jiǎn)稱B超單。b超檢查報(bào)告是進(jìn)行b超檢查后得出的結(jié)果。b超臨床應(yīng)用范圍廣泛,已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。