完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
出院證明只是病例中的一項。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術(shù)計劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評分表--其他(蕞后為住院證)
出院證明電子版怎么開?
1、住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。
2、現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間,去打印病歷時,會把出院證明打出來。
3、如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份。
4、只要住過院,醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要,醫(yī)生就不給。
入職體檢報告是用于評估應(yīng)聘者在身體上是否適合從事特定工作的一種方式。通過體檢報告,雇主可以了解應(yīng)聘者的身體狀況,以便確定是否錄用他們。入職體檢報告可能會包括測量身高、體重、血壓、心率、呼吸率等基本生理指標(biāo)的結(jié)果。這些指標(biāo)可以反映一個人的基本生理狀況。入職專業(yè)體檢報告還可能包括一些特定的檢查項目,如胸透、心電圖和肝功能檢查等。這些檢查主要是為了評估特定器官或系統(tǒng)的狀況。例如,胸透可以幫助排除肺部疾病,心電圖可以檢測心臟功能,肝功能檢查可以評估肝臟健康狀況。如果這些檢查結(jié)果顯示異常,可能需要進一步檢查。