主訴：（1）主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時間、性質(zhì)或程度、部位等，根據(jù)主訴能產(chǎn)生診斷。主訴語言要簡潔明了，一般以不超過20字為宜。（2）不以診斷或檢驗結(jié)果為主訴內(nèi)容（確無癥狀者例外）。主訴多于一項時，可按主次或發(fā)生時間的先后分別列出。

既往史：既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病，按時間先后記錄。其內(nèi)容主要包括：（1）既往一般健康狀況。（2）有無患過傳染病、地方病和其他疾病，發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病，診斷肯定者可用病名，但應(yīng)加引號；對診斷不肯定者，簡述其癥狀。（3）有無預防接種、外傷、手術(shù)史，以及、食物和其他接觸物過敏史等 .

體格檢查必須認真、仔細，按部位和系統(tǒng)順序進行，既有所側(cè)重，又不遺漏陽性體征。對病人態(tài)度要和藹、嚴肅，集中思想，手法輕柔，注意病人反應(yīng)，冷天要注意保暖。對危急病人可先重點檢查，及時進行搶救處理，待病情穩(wěn)定后再做詳細檢查 ；不要過多搬動，以免加重病情。

醫(yī)院病假單主要就是由醫(yī)生開取的一個關(guān)于身體的病狀情況，在嚴重的情況下要請假休息才行。很多人在請假的時候不知道怎么?開醫(yī)院病假條，請直接聯(lián)系我！只有寫好醫(yī)院請假條才能使自己在家里安心養(yǎng)病，休假也是為了自己的身體健康盡快恢復。一站式提供休學病歷、休學診斷書、藥費明細單（表），按照校方要求為你提供完整休學醫(yī)院證明。留級不再麻煩、休學無憂辦理，無需求人，誠信與保密。