患者可以復(fù)印哪些病歷資料
? ? 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條的規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
? ? 根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
? ? 上述兩者是有差異的,差異在于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定多了衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料,其授權(quán)衛(wèi)生行政部門來確定可以復(fù)印的其他病歷資料,而中國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》并沒有確定可以復(fù)印的其他病歷資料,也就是說其他病歷資料是不可以復(fù)印的。
在實(shí)際工作中,企業(yè)員工不免發(fā)生身體不適需要請(qǐng)病假的情況。員工要請(qǐng)帶薪病假,需要根據(jù)不同用人單位的不同規(guī)章制度而準(zhǔn)備材料。通常需要準(zhǔn)備的材料有:就診醫(yī)院出具的病休證明或住院證明(病休證明有醫(yī)師簽名醫(yī)院公章)請(qǐng)假條(或者企業(yè)其他的類似證明)就診記錄、掛號(hào)單等(有些企業(yè)不需要)
??診斷證明是用來證明所患疾病的一種證明,明確描述疾病的診療和轉(zhuǎn)歸情況。這種需要去你所就診的醫(yī)院開具,一般都要攜帶當(dāng)時(shí)就診的門診或者住院病歷去醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科開具就可以了,一般以醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和休假證明作為病歷證明的依據(jù)。
懷孕檢查是指一系列的醫(yī)學(xué)檢查,以確定婦女是否懷孕并監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的健康狀況。這些測(cè)試的目的是為了確保母親和嬰兒的安 全,以及及早發(fā)現(xiàn)和解決可能出現(xiàn)的問題。
休學(xué)診斷證明一般情況不會(huì)書寫建議休學(xué),醫(yī)院只能如實(shí)書寫實(shí)際情況,比如:處理意見、建議等等。當(dāng)然,并不是性往往能夠書寫建議休學(xué)字樣的,一般都是患有重大疾病。那么到底診斷證明上什么情況下醫(yī)院會(huì)寫建議休學(xué)呢?
診斷證明上可以寫建議休學(xué)嗎?
1、原則上醫(yī)院不會(huì)書寫建議休學(xué),是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍,醫(yī)院只能如實(shí)書寫實(shí)際情況。
2、診斷證明一般包含:基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見等。
3、休學(xué)所需要的診斷證明,并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué),比如:周期、系統(tǒng)性二個(gè)月等等。
4、一般情況到醫(yī)院讓書寫帶有“建議休學(xué)”的診斷證明,通常情況醫(yī)生不給書寫,有可能是不足夠,比如:腸胃炎一周時(shí)間康復(fù),讓醫(yī)生書寫康復(fù)期一月,與事實(shí)不否。
5、醫(yī)生能夠書寫“建議休學(xué)診斷證明”常見于住院期間,因經(jīng)過檢查得到明確的結(jié)果,需要住院;這種情況一般醫(yī)生會(huì)書寫“建議休學(xué)”,比如:小明同學(xué)患有尿毒癥,需要每月按時(shí)住院進(jìn)行透析,從發(fā)病期到康復(fù)期需要三個(gè)月以上時(shí)間,或不能夠在校按時(shí)上課,這種情況醫(yī)生會(huì)直接書寫“建議患者休學(xué)”。
6、診斷證明并不是病歷,病歷是指記錄,診斷是指結(jié)果。