大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定，診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)，根據(jù)我院實(shí)際情況，制定以下關(guān)于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。 1.醫(yī)療診斷證明，包括疾病診斷、、出生、死亡等證明，是重要的法律依據(jù)。每個醫(yī)生都應(yīng)該實(shí)事求是、認(rèn)真、科學(xué)地做好這項(xiàng)工作。出具診斷證明的醫(yī)生對所做的診斷負(fù)有法律責(zé)任。在醫(yī)院注冊的醫(yī)生有權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明，醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無關(guān)的醫(yī)療證明，實(shí)習(xí)生和住院醫(yī)師無權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明。 2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對患者進(jìn)行直接檢查，診斷證明必須客觀、，每次診斷必須有科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷記錄的病情和檢查結(jié)果相一致，主要意見也應(yīng)記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷，必須取得管理人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療證明。

住院收據(jù)丟了能補(bǔ)嗎 可以補(bǔ)辦。醫(yī)院收據(jù)丟失，可以向醫(yī)院索要明細(xì)單，補(bǔ)辦收費(fèi)票據(jù)。 ?；颊邔⒈救俗≡菏召M(fèi)專用票據(jù)原件丟失或損毀的，首先應(yīng)以書面形式寫明丟失或損毀原因及過程，由當(dāng)事人及家屬簽字證明。其次當(dāng)事人及家屬向城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請，提交城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。 參合患者本人或直系親屬應(yīng)持經(jīng)核準(zhǔn)的申請資料，出院記錄，身份證等證明材料到所診治的醫(yī)院申請查閱并復(fù)印住院收費(fèi)專用票據(jù)存根聯(lián)（或記賬聯(lián)）。

開具醫(yī)院診斷證明與休假證明書須知 1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室?？铺枴⒎衷\、候診。 2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具診斷證明或休假證明書，并書寫病歷。 3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺，由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。 4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。 5.不能補(bǔ)開證明書，休假日期一律從當(dāng)日算起。