依據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十條規(guī)定:在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷。
住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專(兼)職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時,應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。
新的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定,對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,應由患者本人簽署知情同意書?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應由其法定代理人簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。
血檢單上的數據的奧秘。
白細胞計數(WBC),這一項十分重要,可以從它的數值上來看出是否生病,如果 感染,或者炎癥,那么白細胞的數值就會降。可能會貧血,典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁,臉色蠟黃。如果偏高:會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢,造成心腦血管堵塞,引起疾病。
血小板計數(PLT),這一項是血液健康的一個標準,血小板指數過低,傷口愈合慢。同時血小板指數也可以顯示出你的一些病情,如痛風,某些骨質疾病。血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。如果偏高:血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。
血壓值,這一項的數值關系到生命,因為血壓引起的疾病非常多,因為血壓高死亡的案例也比比皆是。應該注意控制血壓,保持健康。
病情證明書
姓名:馬國平 性別:男出生日期:2003年5月21日 民族:漢族 婚姻狀況:未婚
療后,經復查,該患者各方面精神指標已達標,抑郁癥已康復,恢復正常,無其它癥狀。