全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?;挤讲荒芤髲?fù)印;但可以要求封存。
病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類(lèi)醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見(jiàn)病人不開(kāi)病假、不跨科開(kāi)病假、不開(kāi)人情病假、絕不允許開(kāi)假病假或疾病診斷證明。病假休息的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會(huì)根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時(shí)間規(guī)定。一般醫(yī)院都會(huì)有專(zhuān)門(mén)的部門(mén)負(fù)責(zé)審核。醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明,其中護(hù)理的期限,住院的時(shí)間,醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時(shí)殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供恢復(fù)情況證明。
開(kāi)出醫(yī)院休學(xué)證明需要符合一定的條件和標(biāo)準(zhǔn):
1、就診醫(yī)院必須為正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有資質(zhì)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
2、患者必須真實(shí)存在相關(guān)疾病或身體不適情況,需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷和。
3、醫(yī)院休學(xué)證明必須符合法律和教育部門(mén)相關(guān)規(guī)定,并經(jīng)過(guò)相應(yīng)的審批程序,具備相關(guān)性和有效性。醫(yī)院休學(xué)證明的開(kāi)具,需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核和審批程序,以確保證明的真實(shí)性和可靠性。
病假條就是當(dāng)因?yàn)槟撤N病癥,醫(yī)院給出的醫(yī)學(xué)證明材料就叫作病假條。
那么我們?cè)谏钪惺裁瘁t(yī)院可以去開(kāi)病假條呢?
一般來(lái)說(shuō)全國(guó)二甲以上的醫(yī)院都可以開(kāi),然而有時(shí)候單位認(rèn)可的一般是三甲醫(yī)院,所以患者要注意甄別,回頭辦好了用不了就得不償失了。
醫(yī)學(xué)證明材料是具備一定法律認(rèn)可的醫(yī)療材料,是作為疾病診斷、醫(yī)治、病假休息、計(jì)劃生育政策、工傷司法部門(mén)和殘疾技術(shù)鑒定、保險(xiǎn)理賠、出世信息和身亡信息內(nèi)容是至關(guān)重要的法律規(guī)定
中國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條要求,專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在從業(yè)活動(dòng)中,需要親自診察、調(diào)研,簽定確診、醫(yī)治、臨床流行病學(xué)等證明材料。
所以“病假條”準(zhǔn)確的叫“診斷證明”,是具備法律認(rèn)可的材料!!所以嚴(yán)格執(zhí)行要求并不是不講情理??!