住院收據(jù)可能包含的費(fèi)用有:
1、掛號費(fèi)
包括醫(yī)院門診掛號費(fèi)、專家門診掛號費(fèi)等。
2、醫(yī)藥費(fèi)
指購買藥品所支付的費(fèi)用。
3、檢查費(fèi)
指為確定傷情而收取的費(fèi)用,包括為所需和各種醫(yī)療檢查費(fèi)用,如血液檢查費(fèi)用、透視費(fèi)用、CT費(fèi)用、B超費(fèi)用、彩超費(fèi)等。
4、治 療費(fèi)
即接受治 療所支付的費(fèi)用,如換藥、打針、理療、手術(shù)、化療、矯形、整容等費(fèi)用。
5、住院費(fèi)
指按住院標(biāo)準(zhǔn)入院而由醫(yī)院收取的床位費(fèi)、水電費(fèi)等費(fèi)用。
6、其他費(fèi)用
如專家會診的費(fèi)用。
住院病歷書寫內(nèi)容及要求
1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊治 療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄??煞譃槿朐河涗洝⒃俅位蚨啻稳朐河涗?、24 小時內(nèi)入出院 記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時內(nèi)完 成;24 小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時內(nèi)完成,24 小時 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。
3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時間順序書寫,并結(jié)合中醫(yī)問診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽性或陰性資料等。
病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書,具有重要的法律效力。
1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù):病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案,對于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。
2. 作為司法鑒定的證據(jù):病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù),如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實(shí)情況,對于事故責(zé)任的判定和賠償具有重要的參考意義。
3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù):病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中,病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性,對于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。
4. 作為醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)來源:病歷是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學(xué)研究中,病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機(jī)制、研究方案等,對于醫(yī)學(xué)研究的推進(jìn)和發(fā)展具有重要的作用。
病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷,確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護(hù)自己的合法權(quán)益。
彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,首先說說超聲頻移診斷法,即D超,此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理,當(dāng)聲源與接收體(即探頭和反射體)之間有相對運(yùn)動時,回聲的頻率有所改變,此種頻率的變化稱之為頻移,D超包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖像。目前,醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)B超的發(fā)展方向就是彩超。