醫(yī)院單是醫(yī)生在診斷和患者時開具的一種重要文件。它包含了醫(yī)生的建議和指示，以便患者在藥房或藥劑師的幫助下獲取正確的和劑量。

醫(yī)院單通常包括以下幾個主要部分：患者信息、醫(yī)生信息、名稱、劑量和用法。首先，患者信息包括患者的姓名、性別、年齡和聯(lián)系方式，以確保正確歸屬。其次，醫(yī)生信息包括醫(yī)生的姓名、執(zhí)業(yè)證號和聯(lián)系方式，以便患者在需要時與醫(yī)生進行溝通。部分列出了醫(yī)生開具的具體，包括的通用名稱、品牌名稱、規(guī)格和數(shù)量。劑量和用法部分描述了患者應(yīng)該按照何種方式使用，包括每次劑量、頻率、服用時間和持續(xù)時間。此外，有時還會包含醫(yī)生的簽名和日期，以確保的合法性和有效性。

住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

患者在門診完善對癥相關(guān)檢查后，由科室主治醫(yī)生開具疾病診斷證明書；患者應(yīng)在三日內(nèi)前往醫(yī)院門診大廳服務(wù)臺，由醫(yī)護人員給予蓋章；在門診由醫(yī)師開具的休假單也是在服務(wù)臺蓋章。

患者在門診完善就診、問診、檢查、后，需要開具疾病證明書的，醫(yī)師要核實患者的相關(guān)身份信息，才會出具疾病診斷證明書；患者要求開請假條的，需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。

醫(yī)院門診大廳內(nèi)有服務(wù)臺，如患者需要在疾病診斷證明書及請假條上蓋章，需要出示門診病例、有效身份證（駕照、等）后，確認無誤后醫(yī)護人員給予蓋章。

彩超報告單 該怎么看呢

1、看胎頭——看四維彩超報告單胎頭輪廓是否完整，如缺損或變形則為異常；腦中線無移位和無腦積水為正常。胎頭雙頂徑的測量是估計胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢，每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。雙頂徑也可以預(yù)測胎兒的體重。如果雙頂徑達到8.5cm以上，則胎兒體重超過2500g。專家指出，如果雙頂徑在9.1至10cm，新生兒體重在3276―3925g，雙頂徑大于10cm，新生兒的體重在4000g以上。

2、看胎心——胎心存在，強為正常，弱有兩種可能，一種是胎兒正在睡眠中，一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。

3、看臍帶——正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如果在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

4、看胎盤——胎盤的正常厚度應(yīng)在25―50mm之間。四維彩超報告單中根據(jù)絨毛膜、胎盤光點、基底膜的改變，將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級。胎盤的定級表示胎盤的成熟度。正常早期妊娠多表現(xiàn)為0級，是胎盤的生長階段。妊娠中晚期，隨著胎盤的成熟，由Ⅰ級向Ⅲ級發(fā)展。孕37周以后，大多是Ⅲ級胎盤。所以胎盤Ⅲ級可作為胎兒成熟度的參考。

5、看股骨長度——是指胎兒大腿骨的長度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于20―30mm。