病理報(bào)告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報(bào)告和臨床建議等四部分。 1、肉眼觀察:對(duì)活檢組織大體觀察進(jìn)行的描述,包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無包膜等。2、鏡下觀察:可觀察到的組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)進(jìn)行描述,若發(fā)現(xiàn)有異常,醫(yī)生會(huì)給出建議。3、診斷報(bào)告:活檢結(jié)果為良性或惡性,若為惡性,醫(yī)生根據(jù)切片的觀察,確定惡性腫瘤的嚴(yán)重程度。若為良性,會(huì)說明此結(jié)果對(duì)病人的未來有無影響,腫瘤有無惡變的可能性。4、臨床建議:醫(yī)生會(huì)根據(jù)活檢結(jié)果提出建議,如還需要做哪些檢查、哪項(xiàng)結(jié)果需要完善等。
醫(yī)院化驗(yàn)包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂的檢查、肝功能、腎功能等生化指標(biāo)檢查,不同指標(biāo)的升高和降低可能均代表臨床意義。 比如說谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常提示肝細(xì)胞受到損傷。血清總蛋白增加提示外傷、腸梗阻或者一些急性傳染病的發(fā)生。堿性磷酸酶升高,常見于骨髓疾病、甲亢、甲狀腺腺瘤的。膽固醇升高用于高脂蛋白血癥的診斷和分析。甘油三酯增高見于遺傳性疾病、飲食因素。而降低,則沒有重要的臨床意義。
根據(jù)法律有關(guān)規(guī)定,醫(yī)學(xué)證明是指由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)證明,如疾病證明、病假證明、死亡證明、計(jì)劃生育證明等。要求門診醫(yī)生嚴(yán)格按照癥狀出示診斷書和病假單,并記錄在病歷中。嚴(yán)禁給予恩惠。急診病人的病假證明一般不應(yīng)超過3天。如果加蓋印章,登記證明(或小病歷)必須在病假期間有效,過期后不再加蓋印章,一般不會(huì)開具病假證明。如果是醫(yī)療證明(用于退休、辭職、換工作、意外事故等),請(qǐng)持有相關(guān)部門的醫(yī)療證明和病歷,并加蓋醫(yī)院指定的專科醫(yī)生簽名和印章。
病情證明單范文 該患者在我院進(jìn)行過一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的,效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步。 入院時(shí)患者現(xiàn)痛苦面容,右下腹壓痛明顯,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛()。 入院后急診在局部浸潤(rùn)麻醉下行“闌尾切除術(shù)”,術(shù)程順利,術(shù)后給予止血、抗感染對(duì)癥支持。 出院時(shí)情況:現(xiàn)患者一般情況可,精神、食欲佳,二便正常,傷口生長(zhǎng)可,無明顯經(jīng)腫、滲出,傷口縫線尚未拆除。 因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時(shí)”于20**年7月10日中午12:10入院。 入院時(shí)情況及經(jīng)過:患者入院前3小時(shí)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適,疼痛性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性加重改變無緩解,伴有惡心感,未吐,于20**-7-10日12:10急診入院,門診以“急性闌尾炎”收入院。