根據(jù)法律有關(guān)規(guī)定，醫(yī)學(xué)證明是指由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)證明，如疾病證明、病假證明、死亡證明、計劃生育證明等。要求門診醫(yī)生嚴(yán)格按照癥狀出示診斷書和病假單，并記錄在病歷中。嚴(yán)禁給予恩惠。急診病人的病假證明一般不應(yīng)超過3天。如果加蓋印章，登記證明（或小病歷）必須在病假期間有效，過期后不再加蓋印章，一般不會開具病假證明。如果是醫(yī)療證明（用于退休、辭職、換工作、意外事故等），請持有相關(guān)部門的醫(yī)療證明和病歷，并加蓋醫(yī)院指定的?？漆t(yī)生簽名和印章。

病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護理記錄。

病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書，具有重要的法律效力。 1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù)：病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案，對于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。 2. 作為司法鑒定的證據(jù)：病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù)，如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實情況，對于事故責(zé)任的判定和賠償具有重要的參考意義。 3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù)：病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中，病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性，對于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。 4. 作為醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)來源：病歷是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學(xué)研究中，病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機制、研究方案等，對于醫(yī)學(xué)研究的推進(jìn)和發(fā)展具有重要的作用。 病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷，確保其真實、準(zhǔn)確、完整。同時，病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護自己的合法權(quán)益。

病情證明單范文 該患者在我院進(jìn)行過一段時期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明顯，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進(jìn)一步。 入院時患者現(xiàn)痛苦面容，右下腹壓痛明顯，麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛()。 入院后急診在局部浸潤麻醉下行“闌尾切除術(shù)”，術(shù)程順利，術(shù)后給予止血、抗感染對癥支持。 出院時情況：現(xiàn)患者一般情況可，精神、食欲佳，二便正常，傷口生長可，無明顯經(jīng)腫、滲出，傷口縫線尚未拆除。 因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時”于20**年7月10日中午12：10入院。 入院時情況及經(jīng)過：患者入院前3小時明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適，疼痛性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性加重改變無緩解，伴有惡心感，未吐，于20**-7-10日12：10急診入院，門診以“急性闌尾炎”收入院。