病理報(bào)告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報(bào)告和臨床建議等四部分。 1、肉眼觀察:對(duì)活檢組織大體觀察進(jìn)行的描述,包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無(wú)包膜等。2、鏡下觀察:可觀察到的組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)進(jìn)行描述,若發(fā)現(xiàn)有異常,醫(yī)生會(huì)給出建議。3、診斷報(bào)告:活檢結(jié)果為良性或惡性,若為惡性,醫(yī)生根據(jù)切片的觀察,確定惡性腫瘤的嚴(yán)重程度。若為良性,會(huì)說(shuō)明此結(jié)果對(duì)病人的未來(lái)有無(wú)影響,腫瘤有無(wú)惡變的可能性。4、臨床建議:醫(yī)生會(huì)根據(jù)活檢結(jié)果提出建議,如還需要做哪些檢查、哪項(xiàng)結(jié)果需要完善等。
病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。
病情證明單范文 該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的,效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步。 入院時(shí)患者現(xiàn)痛苦面容,右下腹壓痛明顯,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛()。 入院后急診在局部浸潤(rùn)麻醉下行“闌尾切除術(shù)”,術(shù)程順利,術(shù)后給予止血、抗感染對(duì)癥支持。 出院時(shí)情況:現(xiàn)患者一般情況可,精神、食欲佳,二便正常,傷口生長(zhǎng)可,無(wú)明顯經(jīng)腫、滲出,傷口縫線尚未拆除。 因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時(shí)”于20**年7月10日中午12:10入院。 入院時(shí)情況及經(jīng)過(guò):患者入院前3小時(shí)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適,疼痛性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性加重改變無(wú)緩解,伴有惡心感,未吐,于20**-7-10日12:10急診入院,門(mén)診以“急性闌尾炎”收入院。
病假條就是當(dāng)因?yàn)槟撤N病癥,醫(yī)院給出的醫(yī)學(xué)證明材料就叫作病假條。
那么我們?cè)谏钪惺裁瘁t(yī)院可以去開(kāi)病假條呢?
一般來(lái)說(shuō)全國(guó)二甲以上的醫(yī)院都可以開(kāi),然而有時(shí)候單位認(rèn)可的一般是三甲醫(yī)院,所以患者要注意甄別,回頭辦好了用不了就得不償失了。
醫(yī)學(xué)證明材料是具備一定法律認(rèn)可的醫(yī)療材料,是作為疾病診斷、醫(yī)治、病假休息、計(jì)劃生育政策、工傷司法部門(mén)和殘疾技術(shù)鑒定、保險(xiǎn)理賠、出世信息和身亡信息內(nèi)容是至關(guān)重要的法律規(guī)定