全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗(yàn)報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲?fù)?。坏梢砸蠓獯?。
病人住院的信息一般醫(yī)院都有保留的,因?yàn)殡娮訖n很好保存,所以,病人打印病例的時候很自然就把住院證明開具了。如果要手寫證明,可以直接找主治醫(yī)生開具,非常方便。還有很多人出院后,因?yàn)閳箐N的問題,后續(xù)開具,這也不要擔(dān)心,醫(yī)院都會有電子留底,直接開就好了。 后要強(qiáng)調(diào)的是,這個住院證明都是住院部的主治醫(yī)生開具的,一般來說管床的以上會開具單據(jù),護(hù)士站負(fù)責(zé)蓋章,這樣一張證明文件就沒有問題了。
出院證明是醫(yī)院為患者提供的一種證明,證明患者已經(jīng)或者病情已經(jīng)穩(wěn)定,可以出院回家。如果您需要打印出院證明,可以按照以下步驟操作:
1. 前往您就診的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)室或者病案室,向工作人員申請出院證明。
2. 工作人員會要求您提供一些個人信息,例如您的姓名、身份證號碼、就診時間等等,以便他們能夠快速地為您打印出一份準(zhǔn)確的出院證明。
3. 一旦您提供了所需的信息,工作人員會為您打印出一份出院證明,并在上面蓋上醫(yī)院的公章和醫(yī)生的簽名。
4. 您需要檢查一下出院證明上的信息是否準(zhǔn)確無誤,如果有任何錯誤或者不符合實(shí)際情況的地方,您可以向工作人員提出修改的要求。
醫(yī)院病假單
姓名______ 性別______ 年齡______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,請貴單位給予配合。
醫(yī)師:
XX醫(yī)院(蓋章)
年月日
(無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)