通常情況下,需要開(kāi)具診斷證明時(shí),需要滿足以下條件:
1. 確診疾?。盒枰呀?jīng)通過(guò)檢查或確認(rèn)患有某種疾病。
2. 在醫(yī)院就診:需要在醫(yī)院接受過(guò)相應(yīng)的診療或。
3. 有合法身份證明:需要提供相關(guān)的身份證明,如身份證、護(hù)照等。
4. 合法用途:需要提供合法的用途,如辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、請(qǐng)假、退學(xué)、就業(yè)等。
不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對(duì)開(kāi)具診斷證明的條件有所不同,具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門(mén)了解。對(duì)于某些特殊情況需要遵守相應(yīng)的防疫法律法規(guī),注意隱私保護(hù)。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
三個(gè)步驟教你看懂CT報(bào)告:
看報(bào)告的規(guī)范性。體檢使用肺低劑量CT的重要任務(wù)是篩查具有肺癌可能的病變,因此,檢出的肺結(jié)節(jié)在CT報(bào)告中描述語(yǔ)言中需要有“部位/密度形態(tài)/大小/CT值”等的描述,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出體積測(cè)量及實(shí)性占比測(cè)量。CT報(bào)告的結(jié)論語(yǔ)言中需要有對(duì)肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的科學(xué)估計(jì),部分機(jī)構(gòu)采用的是LU-RADS分類或Lung-RADS分類,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出VDT(倍增時(shí)間)和CRT(腫瘤實(shí)性占比)的結(jié)果。
看報(bào)告的結(jié)論。如果CT報(bào)告規(guī)范,那么看報(bào)告結(jié)論就可以了解病情了,以LU-RADS分類為例:2類的病變幾乎都是良性的,不需要緊張;3類的病變可以觀察,報(bào)告結(jié)論上會(huì)寫(xiě)明復(fù)查的推薦間隔時(shí)間;4類以上的病變有惡性可能,需要進(jìn)一步尋求醫(yī)生的幫助。
盡可能獲取相應(yīng)信息。如果CT報(bào)告不那么規(guī)范,那就只能盡可能從報(bào)告中獲取相應(yīng)的信息:看大小,<5mm稱為微小結(jié)節(jié),有的甚至不到3mm,基本上是良性的,不用太緊張;>10mm的結(jié)節(jié)則需要警惕是否有惡性的可能??疵芏龋ゲAЫY(jié)節(jié)是肺癌的概率高于實(shí)性結(jié)節(jié),但是發(fā)展緩慢的磨玻璃結(jié)節(jié),不需要“談磨色變”,實(shí)性結(jié)節(jié)如果有惡性可能,會(huì)發(fā)展比較快??葱螒B(tài),結(jié)節(jié)如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征,均提示有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
B超檢查的范圍很廣,不同的檢查部位,檢查前的準(zhǔn)備亦不相同。①腹部檢查:包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。一般應(yīng)該空腹檢查,因?yàn)檫M(jìn)食后,胃及腸道產(chǎn)生氣體,影響超聲的穿透,空腹檢查效果。②婦科檢查:應(yīng)該飲水憋尿,當(dāng)膀胱充盈后,擠開(kāi)腸管,讓超聲更好的穿透到盆腔,清晰的顯示子宮及卵巢的正常與異常。③泌尿系檢查:應(yīng)該多飲水,當(dāng)膀胱充盈后,內(nèi)部的結(jié)石、腫瘤、息肉等,即能更好的顯示。④體表腫物及病變:可以即時(shí)檢查,一般無(wú)需特殊準(zhǔn)備。⑤心臟及四肢血管檢查,亦無(wú)需準(zhǔn)備。