商業(yè)醫(yī)療報(bào)銷與社保醫(yī)療報(bào)銷不一樣,醫(yī)保報(bào)銷一般直接醫(yī)院在系統(tǒng)上結(jié)算,無(wú)需出具各種資料,簡(jiǎn)單方便。
但是商業(yè)醫(yī)保不一樣,因?yàn)閷?duì)接的是保險(xiǎn)公司,而非“聯(lián)網(wǎng)”了的社保系統(tǒng)。
所以需要被保人自己從醫(yī)院收集資料給到保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司在根據(jù)這些資料給到相應(yīng)的報(bào)銷。
一般來(lái)說(shuō),商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷需要的資料如下:1.病歷案首頁(yè)、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院記錄(出院小結(jié)),病案室領(lǐng)取;2.收據(jù)原件、結(jié)算清單(住院費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算清單),住院收費(fèi)處領(lǐng)取。
開(kāi)具診斷證明須知
1、需開(kāi)具各種報(bào)銷用診斷證明者,患者本人攜帶病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等) 掛號(hào) 到相應(yīng)科室找醫(yī)生開(kāi)具 門(mén)診大廳綜合服務(wù)臺(tái)加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)診斷證明專用章。
2、需開(kāi)具診斷證明的患者,患者本人攜帶相關(guān)介紹信、病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等),門(mén)診辦公室(門(mén)診二樓)辦理相關(guān)手續(xù),掛號(hào)到相應(yīng)科室找醫(yī)生開(kāi)具,患者持病歷,門(mén)診辦公室審核后加蓋診斷證明專用章。
3、診斷證明書(shū)只書(shū)寫(xiě)疾病診斷,不描述受傷原因、處理意見(jiàn)等描述。
4、凡屬糾紛、交通事故、病退、低保等的診斷證明書(shū),患者須持公安部門(mén)及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)特定證明信、所屬街道辦事處(大隊(duì)、居委會(huì))或公安部門(mén)結(jié)案書(shū),由指定或符合資質(zhì)的醫(yī)生填寫(xiě)。
5、急診醫(yī)生原則上不開(kāi)具診斷證明。
醫(yī)院病歷證明通常用于證明患者的疾病診斷、情況以及醫(yī)療建議。以下是開(kāi)具醫(yī)院病例證明的步驟:
1. 患者或患者家屬需要前往就診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部門(mén),向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明需要開(kāi)具病例證明的需求。
2. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)要求患者或患者家屬提供相關(guān)的個(gè)人信息,包括姓名、年齡、性別、就診時(shí)間等。
3. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)核對(duì)患者的病歷,確認(rèn)診斷、方案以及情況。
4. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)需要,開(kāi)具相應(yīng)的病例證明,并在證明上簽字蓋章。
5. 患者或患者家屬可以在醫(yī)院復(fù)印病歷,并將病例證明用于醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷賠償、法律訴訟等用途。
需要注意的是,不同的醫(yī)院可能有所不同的規(guī)定和程序,具體步驟可能有所差異。
病情證明書(shū)用于門(mén)(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。
凡需出具疾病證明書(shū)的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份,根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處蓋章生效。