1、休學(xué)病歷是指:孩子到醫(yī)院完成就診流程后,由醫(yī)院書(shū)寫(xiě)的病歷。
2、醫(yī)院病歷是指:病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。
3、病歷內(nèi)容是指:主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷、醫(yī)囑、建議等等。
4、休學(xué)病歷一般分為兩種:①、門(mén)診病歷;②、住院病歷。
5、學(xué)校對(duì)于孩子休學(xué)病歷一般要求:能夠充分證明從發(fā)病期到康復(fù)期,需要滿(mǎn)足三個(gè)月以上的休學(xué)病歷。
6、孩子休學(xué)病歷一般需要:病歷證明、診斷證明、檢查報(bào)告單、繳費(fèi)單等等。
7、學(xué)校對(duì)于休學(xué)病歷要求:縣級(jí)以上的醫(yī)院病歷,一般三甲醫(yī)院。
8、休學(xué)病歷常見(jiàn)病因:抑郁癥、骨折、肺結(jié)核等等。
9、休學(xué)病歷常見(jiàn)科室:心理科、外科、傳染科、呼吸內(nèi)科等。
10、休學(xué)病歷并不是診斷證明,兩者不能混為一談,屬于不同證明;病歷是指記錄,診斷屬于結(jié)果。
1、具有醫(yī)師及以上職稱(chēng)且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有開(kāi)放病假條的權(quán)利。2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開(kāi)具病假條,同時(shí)在病歷、門(mén)診登記表上做好記錄,以備核對(duì);病假書(shū)必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科 加蓋公章方才有效。3、一般門(mén)診病人假條休息時(shí)間不超過(guò)7天,每次持續(xù)時(shí)間也不超過(guò)7天,連續(xù)休假時(shí)間不超過(guò)30天。
4、住院病人出院后,對(duì)短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病,可一次休假3-6個(gè)月。3個(gè)月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名,3個(gè)月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意,假期一般不超過(guò)6個(gè)月。
經(jīng)許可并依法注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員,可以簽署與其執(zhí)業(yè)類(lèi)別和范圍相關(guān)的病假單。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門(mén)診(急診)病歷或患者出院記錄中。 醫(yī)生開(kāi)具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請(qǐng)假的,一般急診病假不超過(guò)3天,門(mén)診病假不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月(須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字)。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。 類(lèi)似情況,如不對(duì)患者進(jìn)行檢查、偽造、違規(guī)開(kāi)具病假證明等,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理,將造成嚴(yán)重后果。
病房的患者都經(jīng)過(guò)一段時(shí)間住院,出院時(shí)會(huì)有一個(gè)“診斷證明書(shū)”,如果需要在家休養(yǎng)一段時(shí)間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫(xiě)明休息多長(zhǎng)時(shí)間,辦理好費(fèi)用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專(zhuān)用章。
門(mén)急診是比較常見(jiàn)的,患者因病被送入急診或門(mén)診掛號(hào),醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫(xiě)一張“診斷證明書(shū)”,寫(xiě)好基本信息和診斷后,會(huì)給出方案,其中會(huì)寫(xiě)明全休或者半休幾天。
填好文書(shū)后到門(mén)診專(zhuān)用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書(shū)上加蓋醫(yī)療專(zhuān)用章,方為合格有效。
醫(yī)院?jiǎn)瓮ǔ0ㄒ韵聨讉€(gè)主要部分:患者信息、醫(yī)生信息、名稱(chēng)、劑量和用法。首先,患者信息包括患者的姓名、性別、年齡和聯(lián)系方式,以確保正確歸屬。其次,醫(yī)生信息包括醫(yī)生的姓名、執(zhí)業(yè)證號(hào)和聯(lián)系方式,以便患者在需要時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。部分列出了醫(yī)生開(kāi)具的具體,包括的通用名稱(chēng)、品牌名稱(chēng)、規(guī)格和數(shù)量。劑量和用法部分描述了患者應(yīng)該按照何種方式使用,包括每次劑量、頻率、服用時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。此外,有時(shí)還會(huì)包含醫(yī)生的簽名和日期,以確保的合法性和有效性。