新的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》明確規(guī)定,對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),應(yīng)由患者本人簽署知情同意書(shū)?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí),應(yīng)由其法定代理人簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的基本內(nèi)容:患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號(hào)/住院號(hào);診斷名稱(chēng);病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復(fù)建議等);醫(yī)生簽名和開(kāi)具日期。
開(kāi)抑郁癥的證明一般需要由醫(yī)生或心理學(xué)家提供。需要先進(jìn)行診斷,一般采用臨床應(yīng)用的精神醫(yī)學(xué)評(píng)估工具來(lái)進(jìn)行,如癥狀自評(píng)量表或稱(chēng)為抑郁癥篩查工具。如果確診為抑郁癥,則醫(yī)生會(huì)給出診斷證明,證明病人患有抑郁癥。
開(kāi)具診斷證明書(shū)介紹信格式:
介紹信
XXXX醫(yī)院:
茲有我單位(社區(qū)、學(xué)校)XXX(患者姓名),現(xiàn)因辦理XXX(所辦事情),須出示其相關(guān)診斷證明。
單位(社區(qū)、學(xué)校)公章
年 月 日