對于臥床老人的護理,主要包括以下幾點要求:
1、要注意安置老人的環(huán)境應(yīng)保證光線充足,同時保證房間內(nèi)空氣流通。
2、要對老人進行心理護理,長期臥床老人容易產(chǎn)生悲觀、無用、厭世的心理,因此需多與其進行溝通和交流,加強心理疏導(dǎo)、精神安慰。
3、由于臥床的老人缺少運動,腸蠕動比較慢,容易引起胃腸脹氣、食欲不振、等癥狀,因此飲食需注意營養(yǎng)豐富,易于消化。
4、要注意做好臥床老人的口腔護理工作,注意保持老人口腔清潔、濕潤,在三餐后協(xié)助其進行刷牙或漱口。
5、長期臥床的老人容易形成壓瘡,因此需要勤翻身,可以每2小時翻一次身,也可以使用氣墊床幫助預(yù)防壓瘡。
6、老年人長期臥床時,常因咳嗽無力,久病體弱,排痰比較困難等情況導(dǎo)致出現(xiàn)墜積性肺炎,此時需指導(dǎo)老人進行深呼吸,主動咳嗽,并注意勤給老人拍背,促進排痰。
7、長期臥床的老人靜脈回流減慢,由于老人血液粘稠度較高,因此容易發(fā)生靜脈血栓,尤其是雙下肢靜脈血栓。為了預(yù)防靜脈血栓,要鼓勵老年人主動運動,適當(dāng)在床上活動關(guān)節(jié),也可以給老人進行按摩,以促進血液循環(huán)。
老人外出護理:
溫馨提示:合理安排外出時間,避開夜間或交通繁忙時段,外出時間不宜過長。注意交通,乘車時要坐(站、扶)穩(wěn),行走不宜過急,盡量不要穿拖鞋外出。有心腦血管疾病或慢性病的老人,外出應(yīng)帶上相關(guān)。
更換床鋪
1. 準(zhǔn)備清潔的床單被套,并疊放整齊,以便于有序的更換,并移開床頭桌椅。
2. 若老人使用有引流導(dǎo)管,在進行床鋪清潔前,應(yīng)當(dāng)妥善固定并保護好各引流管。
3. 協(xié)助老人側(cè)臥:松開床尾蓋被,協(xié)助移動老人至對側(cè),使老人側(cè)臥,背對護理人。
4. 松左側(cè)污單并清掃床褥:從床頭至床尾將左側(cè)床單依次向內(nèi)側(cè)折疊,至床中線處,以防止臟物露出。并將卷好的床單塞于老人身下,濕掃床褥。
5. 鋪左側(cè)床單:取清潔床單,對齊床中線展開,左側(cè)床單向床位左側(cè)下拉散開,對近床位中線的床單單內(nèi)折后卷至床中線處,塞于老人身下。
6. 協(xié)助移動老人:協(xié)助老人平臥并移向近側(cè),使老人側(cè)臥,面向護理人,躺臥于已鋪好床單的一側(cè)。
7. 松右側(cè)污單并清掃床褥:轉(zhuǎn)至床位右側(cè),上卷右側(cè)污單至床中線處,并輕輕取出污單,放入收納筐,濕掃右側(cè)床褥。
8. 鋪右側(cè)床單:從床中線將右側(cè)已卷好的清潔床單向床位右側(cè)下拉散開,并整理好床單避免褶皺。
9. 擺體位:協(xié)助老人平臥,將老人枕頭移至床中間,妥善安置各引流管道。
10. 更換被套及枕套:將清潔被套平鋪于蓋被上,自污被套內(nèi)取出被芯,裝入清潔被套內(nèi),撤出污被套;將被芯展平,系好被套尾端開口處系帶;折被筒,床尾余下部分塞于床墊下;更換枕套后,移回床旁桌椅。
臥床老人體位護理
臥床老人臥床,長期不翻身會壓迫身體的同一個部位,對其進行正確的體位護理可以預(yù)防壓瘡和肢體攣縮。如約1小時左右變換一次體位,每天定時進行肢體的被動活動約30分鐘,每天1-2次,能夠促進肢體的血液循環(huán),防止肢體攣縮及關(guān)節(jié)僵硬。
1. 輔助臥床老人向床頭移動:放平靠背架,取下枕頭使老人仰臥,屈起雙膝。護理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同時,囑咐老人用雙手握住床頭欄桿,并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭,再支起靠背架,使老人臥位舒適。
2. 輔助臥床老人翻身:仰臥老人要向一側(cè)翻身時,先使老人兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移近床緣,同時轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。抬起老人頭肩部,并轉(zhuǎn)向?qū)?cè),在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適。將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦。