病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號(hào)碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。

2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

病假條格式要求：

1.居中寫標(biāo)題“病假條”，這是所有應(yīng)用文的通用要求；

2.頂格寫稱謂，即向誰請(qǐng)假，注意應(yīng)加上其職務(wù)，以示尊重；

3.第二行空兩格開始寫正文；

4.寫明病假原由，這個(gè)地方要實(shí)事求是，否則后果自負(fù)；

5.病假起止時(shí)間，這個(gè)非常重要，必須寫明確；

6.假期所去方向，聯(lián)系方式（能時(shí)間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式），聯(lián)系人；

7.祝福對(duì)方，這個(gè)是所有公文里表示對(duì)對(duì)方的友好；

8.后加上請(qǐng)假習(xí)慣用語“請(qǐng)批準(zhǔn)”、“請(qǐng)予批準(zhǔn)”等；

9.病假人簽名；

10.你寫病假條的時(shí)間。

學(xué)生因?yàn)閭?，要長(zhǎng)期在家或者住院，需要辦理休學(xué)證明，這種情況，需要醫(yī)院開具的診斷證明，上面需要有醫(yī)生和醫(yī)院的簽字，蓋章，才有效果。而這方面的疾病，包括傳染方面的疾病，比如肺結(jié)核，因?yàn)榫哂袀魅拘?，所以不能在學(xué)校里居住，以防止傳染給其他學(xué)生，另外，慢性腎病或者血液方面的疾病等，由于病情嚴(yán)重，不能在學(xué)校堅(jiān)持學(xué)習(xí)，也需要在醫(yī)院或者家庭里休養(yǎng)。

孩子辦休學(xué)醫(yī)院證明怎么開？

1、醫(yī)院休學(xué)證明一般為：病歷證明、診斷證明書、繳費(fèi)單、休學(xué)申請(qǐng)書。

2、按照醫(yī)院就診流程有序完成即可，找醫(yī)生出具對(duì)應(yīng)休學(xué)所需的醫(yī)院證明。

3、休學(xué)規(guī)定要求醫(yī)院要縣級(jí)以上的醫(yī)院休學(xué)證明。

4、因病周期需要三個(gè)以上的時(shí)間，并且提供有效對(duì)應(yīng)醫(yī)院休學(xué)證明。