醫(yī)院診斷單是醫(yī)生在診斷和患者時(shí)開具的一種重要文件。它包含了醫(yī)生的建議和指示,以便患者在藥房或藥劑師的幫助下獲取正確的和劑量。
醫(yī)院診斷單通常包括以下幾個(gè)主要部分:患者信息、醫(yī)生信息、名稱、劑量和用法。首先,患者信息包括患者的姓名、性別、年齡和聯(lián)系方式,以確保正確歸屬。其次,醫(yī)生信息包括醫(yī)生的姓名、執(zhí)業(yè)證號(hào)和聯(lián)系方式,以便患者在需要時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。部分列出了醫(yī)生開具的具體,包括的通用名稱、品牌名稱、規(guī)格和數(shù)量。劑量和用法部分描述了患者應(yīng)該按照何種方式使用,包括每次劑量、頻率、服用時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。此外,有時(shí)還會(huì)包含醫(yī)生的簽名和日期,以確保的合法性和有效性。
具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過(guò)院且首次開具診斷證明的門診患者,請(qǐng)掛專家號(hào),辦理門診診斷證明書;患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;出院及門診診斷證明只開具疾病診斷,不開具無(wú)精神疾病或精神正常診斷,復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;患者因辦理病退、保險(xiǎn)等事項(xiàng),持相關(guān)單位制作的固定格式文書,要求在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關(guān)于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行,但該文書于中文,需將該文書復(fù)印件存檔。
妊娠試驗(yàn)通常從確認(rèn)女性妊娠開始。常見的方法是通過(guò)尿液或血液檢查來(lái)檢測(cè)嬰兒體內(nèi)是否存在 hCG(人絨毛膜甲狀腺素)。這有助于確定您是否以及何時(shí)懷孕檢查。妊娠試驗(yàn)是一系列的醫(yī)學(xué)檢查,以檢查女性是否懷孕檢查孕媽媽和胎兒的健康狀況。
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。
按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。