完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
在臨床上一般患有以下幾種疾病是不利于完成體測(cè)或不適合劇烈運(yùn)動(dòng)而可以申請(qǐng)免除體測(cè)的,具體內(nèi)容如下:
1、循環(huán)系統(tǒng)疾?。褐饕ㄐ墓δ懿蝗?、心律失常、先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎及心肌炎等疾病;
2、呼吸系統(tǒng)疾病:主要包括肺氣腫、、大葉性肺炎、、胸膜炎、氣胸、慢性阻塞性肺疾病及胸腔積液等疾病;
3、消化系統(tǒng)疾?。褐饕c梗阻、上消化道出血、肝癌、肝硬化、脾腫大、急性膽囊炎、急性闌尾炎、胃腸穿孔及急性胃腸炎等疾??;
4、其他疾?。褐饕ü钦?、軟組織損傷、腰間盤(pán)突出、腦動(dòng)脈瘤、腦出血、膝骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷及踝韌帶斷裂等疾病。
以上內(nèi)容僅供參考,如若患者出現(xiàn)患有上述疾病且需要體測(cè)的情況,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際情況做出正確的判斷及處理。
開(kāi)出醫(yī)院休學(xué)證明需要符合一定的條件和標(biāo)準(zhǔn):
1、就診醫(yī)院必須為正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有資質(zhì)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
2、患者必須真實(shí)存在相關(guān)疾病或身體不適情況,需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷和。
3、醫(yī)院休學(xué)證明必須符合法律和教育部門(mén)相關(guān)規(guī)定,并經(jīng)過(guò)相應(yīng)的審批程序,具備相關(guān)性和有效性。醫(yī)院休學(xué)證明的開(kāi)具,需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核和審批程序,以確保證明的真實(shí)性和可靠性。
能不能開(kāi)假條,開(kāi)多長(zhǎng)時(shí)間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅(jiān)持上班的半休,這主要取決于病情。真到了需要開(kāi)假條的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來(lái)決定休息天數(shù)。
在開(kāi)病假條導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾中,有一種更為普遍——患者確實(shí)生病了,想要休息1周,但醫(yī)生認(rèn)為這樣的病情休息3天就夠了,于是導(dǎo)致矛盾。
比如常見(jiàn)的膽囊結(jié)石膽囊炎患者,做了腹腔鏡膽囊切除術(shù),出院時(shí)很多患者要求全休一個(gè)月,完全沒(méi)有必要。在國(guó)外,這是一個(gè)門(mén)診手術(shù),當(dāng)天做完當(dāng)天回家。在中國(guó),從入院到出院也不會(huì)超過(guò)3天?;丶倚菹滋炀湍苌习嗔?。