完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

無論是工作當中還是學(xué)校里面，當自己身體不舒服想要請假的時候，一定都要寫病假條才可以。但是在寫病假條的時候還要同時出示自己的醫(yī)院證明材料才可以，這樣單位公司才會承認病假條的真實性。

畢竟單位公司里面有非常多的人，假如大伙兒不寫病假條，不開具醫(yī)院證明，突然之間少了一個人，領(lǐng)導(dǎo)們都會跟著非常著急，他們不知道這個人到底是因為什么樣的原因才沒有來上班的。而且現(xiàn)在很多的公司企業(yè)事業(yè)單位，員工沒有來上班請假了，都是不算工資的，你如果沒有出示醫(yī)院證明的話，財務(wù)部就會認為你在曠工，直接做曠工處理，扣很多工資的，但是如果有醫(yī)院證明，財務(wù)部就會合理的發(fā)放員工工資了。

疾病診斷證明書一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字，由院收費處蓋章后方能生效，特殊疾病證明書必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的?？漆t(yī)生簽字。由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效，同時開診斷書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負法律責任，另外診斷證明書的內(nèi)容都有病歷記載。要對身體做詳細的檢查來診斷。

診斷證明書必須由指定的副主任醫(yī)師以上醫(yī)師檢查簽字,再由門診部審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所 做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得開具非本?？撇∪说脑\斷證明書。

下列情況必須接到有關(guān)部門介紹信方可出具診斷證明書:

1.司法辦案需要,須有公檢法機關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機關(guān) 的介紹信,并由本院指定的專業(yè)醫(yī)師出具;

2.病退離休、調(diào)換工 種、傷殘鑒定、保險索賠等,須有關(guān)部門的介紹信后,并由本院指定 的專業(yè)醫(yī)師出具;

3.申請生育指標,須持有縣以上醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)以上計劃生育辦公室的介紹信,由本院指定的專業(yè)醫(yī)師2人以上簽名出具;

4.復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須持有單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信,經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認可后出具證明。