免訓(xùn)申請(qǐng)
____________學(xué)院21級(jí)____________專業(yè)學(xué)生__________,學(xué)號(hào)__________,因_____________原因,特申請(qǐng)免訓(xùn)。本人承諾:免訓(xùn)期間,嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律,服從學(xué)校安排。
現(xiàn)將免軍訓(xùn)證明附后,懇請(qǐng)學(xué)校武裝部批準(zhǔn)。
本人簽名:__________
本人電話:__________
年 月 日
醫(yī)院病假條格式范文
診斷證明
患者姓名,性別,年齡歲,于年月日,經(jīng)診斷為_(kāi)____(癥狀),建議手術(shù)后須在家休息_____天
簽章
XX醫(yī)院
xx醫(yī)生
年月日
開(kāi)具門診診斷證明書(shū)業(yè)務(wù)須知
遇有特殊情況本人不能來(lái)院,但患者曾有過(guò)就診病歷記錄,持相關(guān)單位注明所辦具體事項(xiàng)的介紹信原件,且符合下列條件方可辦理:
一、患者本人身故的,代辦家屬應(yīng)持公安、民政或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門出具的患者死亡證明書(shū)、代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明、代辦家屬身份證明;
二、患者本人因重病臥床、行動(dòng)不便等原因無(wú)法來(lái)院的,代辦家屬應(yīng)當(dāng)持有居委會(huì)、村委會(huì)、社區(qū)醫(yī)院或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的患者重病臥床、行動(dòng)不便等情況證明(或在上述介紹信中予以說(shuō)明),以及患者本人同意家屬代開(kāi)診斷證明的授權(quán)委托書(shū)、代辦家屬身份證明方可辦理;確因身體原因患者本人無(wú)法書(shū)寫授權(quán)委托書(shū)的,應(yīng)當(dāng)提交代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明;
三、公、檢、法等機(jī)關(guān)因?yàn)檗k案需要,需要出具患者診斷證明書(shū)的,辦案人員應(yīng)當(dāng)持本單位介紹信及工作證件,醫(yī)生可以根據(jù)患者以前的就診病歷記錄開(kāi)具;街道、民政等部門工作人員為政府照料的無(wú)家屬孤寡老人代開(kāi)診斷證明書(shū)的,經(jīng)辦人員應(yīng)持本單位介紹信及工作證件,醫(yī)生可以根據(jù)患者以前的就診病歷記錄開(kāi)具。
開(kāi)醫(yī)院診斷證明
1:根據(jù)所需提供醫(yī)院的等級(jí)要求,如需要提供三甲醫(yī)院,前往醫(yī)院掛號(hào)就診;
2:科室醫(yī)師為您進(jìn)行問(wèn)診、檢查、診斷、;
3:檢驗(yàn)科為您出具圖文檢查報(bào)告單,主治醫(yī)師為您出具診斷證明書(shū),以及病例證明經(jīng)過(guò)。
具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有開(kāi)放病假條的權(quán)利;醫(yī)生只能給親自診治的病人開(kāi)具病假條,同時(shí)在病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對(duì);病假書(shū)必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效。