完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊）同意書(shū)、病危（重）通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

根據(jù)《勞動(dòng)部關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的規(guī)定：“職工患病或非因工負(fù)傷期間，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)，病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)毓べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不能低于工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。”

撰寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)病假條的實(shí)用方法

一、開(kāi)頭

病假條的撰寫(xiě)，與請(qǐng)假條撰寫(xiě)同屬一個(gè)系列。首先，“病假條”三個(gè)字要處于居中位置，表明這份單子的性質(zhì)。其次，表明向誰(shuí)請(qǐng)假，頂格寫(xiě)上所要請(qǐng)假的具體人物，可以加上“尊敬的”一詞，以示尊重。

二、正文

病假條正文主體的關(guān)鍵在于病假原因，詳細(xì)說(shuō)明所患何病，并作出應(yīng)有的說(shuō)明，證明其正確性。同時(shí)，要寫(xiě)清相關(guān)的請(qǐng)假時(shí)間，詳細(xì)說(shuō)明自身狀況，這樣才能夠獲得予以請(qǐng)假的批準(zhǔn)。如果病假條的正文內(nèi)容表意不清，可能會(huì)給人一種欺騙的感覺(jué)，造成不予批假或者其他現(xiàn)象。

三、結(jié)尾

病假條的結(jié)尾主要是要表示感謝，以祝福語(yǔ)的形式給人以舒適感，在表達(dá)適度禮貌的同時(shí)，能夠加快假條批準(zhǔn)速度。俗話說(shuō)“伸手不打笑臉人”，雖然并不確定病假是否能夠得到批準(zhǔn)，但提前寫(xiě)好感謝的話，會(huì)給人一種大方得體的感覺(jué)，讓人容易接受。

病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊）同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危（重）通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護(hù)理記錄。