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病歷是醫(yī)療服務中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務過程中,醫(yī)生和病人應當認真記錄和保管病歷,確保其真實、準確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應當了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護自己的合法權益。
住院病歷主要由以下內容構成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。
關于員工休病假勞動部有明確規(guī)定《企業(yè)職工患病或非因公負傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知第2條規(guī)定,醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因公負傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。第3條規(guī)定,企業(yè)職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個月到24個月的醫(yī)療期。