完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

開(kāi)具門診診斷證明流程及須知

1.患者開(kāi)具門診診斷證明流程：患者門診就醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)檢查，醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具《疾病診斷證明書》 患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務(wù)中心（門診服務(wù)臺(tái)）辦理審核蓋章手續(xù)，門診部工作人員審核、蓋章、登記。

2.門診證明專用章由門診部工作人員負(fù)責(zé)保管，工作人員要了解用章意圖，根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章，蓋印位置要恰當(dāng)，印跡要端正清晰。

3.醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，不得跨專業(yè)開(kāi)具診斷證明；不得開(kāi)人情假條，否則不予蓋章。

4.門診患者須在開(kāi)具《疾病診斷證明》的當(dāng)日持我院門診病歷到門診服務(wù)臺(tái)辦理審批蓋章手續(xù)，原則上須本人辦理，特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當(dāng)日需要系統(tǒng)核實(shí)無(wú)誤后方能加蓋公章。

5.門診病歷、門診檢查報(bào)告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門診證明專用章如有特殊情況要與相關(guān)檢驗(yàn)檢查部門核實(shí)，經(jīng)門診部主任同意，必要時(shí)要有分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得超越范圍使用印章，并辦理登記手續(xù)。

醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容：患者姓名、年齡、性別、門診號(hào)/住院號(hào)；診斷名稱；病情介紹（接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò)，療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間）；醫(yī)生建議（指后續(xù)措施，病休、康復(fù)建議等）；醫(yī)生簽名和開(kāi)具日期。

孩子辦休學(xué)步驟流程

步驟1：學(xué)生或家長(zhǎng)書寫因病休學(xué)申請(qǐng)書，主要內(nèi)容：我是xxx系xxx班的xxx，因xxxxx（寫上休學(xué)的原因）無(wú)法按時(shí)參加學(xué)習(xí)，需要休學(xué)xxxx時(shí)間（一般為一年）。

步驟2：向?qū)W校表面休學(xué)的決心，學(xué)校會(huì)給休學(xué)審批表（一般為三份），幫休學(xué)申請(qǐng)書以及醫(yī)院休學(xué)證明一并遞交給學(xué)校（一般學(xué)籍管理辦公室）。

步驟3：學(xué)校審核通過(guò)簽字（蓋章）上級(jí)申報(bào)，教育局保留學(xué)籍、暫停學(xué)習(xí)。

步驟4：妥善保管學(xué)校給的休學(xué)證明書，等待休學(xué)時(shí)間結(jié)束，復(fù)學(xué)需要提前15天申請(qǐng)。

步驟5：復(fù)學(xué)要求提供由縣級(jí)以上的醫(yī)院出具康復(fù)證明，符合復(fù)學(xué)要求。