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醫(yī)院開證明流程
病歷證明:患者需要先去醫(yī)院掛號,然后就診醫(yī)生會根據(jù)病情開具病歷,患者可以向醫(yī)院申請病歷證明。
體檢證明:患者需要前往醫(yī)院進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果出來后可以向醫(yī)院申請?bào)w檢證明。
拿到一份懷孕的B超單,首先看宮內(nèi)有無孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內(nèi)懷孕。看宮腔周圍有無液性暗區(qū),也就是宮腔積血,若有宮腔積血,則是先兆流產(chǎn),需進(jìn)行相關(guān)。看胚芽大小是否予孕周相符,確定預(yù)產(chǎn)期是否需要糾正。若B超提示宮內(nèi)無孕囊,觀察雙側(cè)附件有無包塊,如雙側(cè)附件有包塊,需高度警惕宮外孕可能。除B超結(jié)果外,需結(jié)合血HCG和孕酮,判斷胚胎發(fā)育情況。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲?fù)?。坏梢砸蠓獯?。